Hyperkinetický syndrom je dnes jednou z nejčastějších poruch chování u dětí a dospívajících. Podle různých zdrojů tuto diagnózu stanoví přibližně 3 až 20 % školáků, kteří přijdou k dětskému lékaři. Klinicky může být zaměněn se špatným chováním, úzkostí nebo temperamentem, protože jedním z jeho hlavních příznaků je zvýšená aktivita.
Díky některým nápadným funkcím však mohou odborníci toto porušení rozlišit. Zjistěte její příznaky a také to, jak diagnostikovat a léčit ADHD.
Hyperkinetický syndrom. Definice a prevalence u dětí
Hyperkinetický syndrom je jednou z nejčastějších poruch chování, která se vyskytuje v dětství a dospívání. Jako mnoho jiných emočních poruch se projevuje nadměrnou aktivitou a úzkostí. Často se také označuje jako porucha pozornosti s hyperaktivitou (zkráceně ADHD).
Tato porucha se obvykle vyskytuje u dětí ve věku základní školy. Od sedmi do dvanácti let se jeho frekvence pohybuje od 3 do 20 %malí pacienti. A v prvních letech života je ADHD mnohem méně častá – u 1,5–2 % dětí. U chlapců se přitom projevuje přibližně 3-4x častěji než u dívek.
Příznaky
Jak již bylo zmíněno, hyperkinetický syndrom se u dětí projevuje především zvýšenou aktivitou a excitabilitou. K tomu obvykle dochází již v mladším školním období. Ale často jsou příznaky pozorovány již ve třetím nebo čtvrtém roce života.
Pokud mluvíme o prvních projevech syndromu, můžeme zaznamenat zvýšenou citlivost na podněty, ke které dochází již v kojeneckém věku. Tyto děti jsou citlivější na ostré světlo, hluk nebo změny teploty. Syndrom ADHD se také projevuje motorickým neklidem během bdění a spánku, odporem k zavinování a dalšími příznaky.
Ve věku základní školy se objevují následující příznaky:
- Rozptýlená pozornost. Dítě se nedokáže soustředit na žádný předmět, nemůže dlouho poslouchat učitele.
- Poruchy paměti. ADHD snižuje pravděpodobnost, že se mladší studenti naučí učivo.
- Impulzivní. Dítě se stává vzrušeným a úzkostlivým. Často je to vyjádřeno neschopností vyslechnout konec, počkat, až na ně přijde řada. Dětské činy jsou často nemotivované a nečekané.
- Poruchy spánku.
- Emoční poruchy: vznětlivost, agresivita, vzdorovité chování nebo naopak bezpříčinná plačtivost.
Je třeba také poznamenat, že mnoho mladších dětíškolního věku mají problémy s koordinací pohybů. To se projevuje obtížemi při psaní, vybarvování, zavazování tkaniček. Dochází k narušení prostorové koordinace.
Příčiny a faktory ovlivňující výskyt ADHD
Poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) ovlivňuje mnoho faktorů:
- Různé těhotenské komplikace. Silná a dlouhotrvající toxikóza nebo vysoký krevní tlak u budoucí matky mohou u dítěte vyvolat ADHD.
- Špatný životní styl během těhotenství. S největší pravděpodobností není pro nikoho tajemstvím, že pití alkoholu nebo kouření může nepříznivě ovlivnit uložení orgánů a systémů nenarozeného dítěte (včetně nervového systému). Mezi faktory vyvolávající hyperkinetický syndrom patří také těžká fyzická práce nebo stres.
- Prodloužený nebo příliš rychlý porod může také negativně ovlivnit vývoj dítěte.
- Sociální faktor. Problémy v chování a podrážděnost jsou často reakcí na nepříznivé rodinné nebo školní prostředí. Tělo se tak snaží vyrovnat se stresovou situací. Tento faktor sám o sobě není schopen způsobit ADHD, ale může výrazně zvýšit její příznaky.
Dosud však nebyla identifikována jediná a spolehlivá příčina hyperkinetického syndromu.
ADHD nebo temperament?
Když je dítě impulzivní a přehnaně aktivní, rodiče mají často podezření, že má ADHD. Nicméně to nestojí za tozapomeňte, že každé dítě má svůj temperament. Například charakteristické rysy choleriků jsou právě impulzivita, vznětlivost a inkontinence. A malí sangvinici mají často neschopnost soustředit se na jednu činnost a potřebu často přecházet z jedné činnosti na druhou.
Před zazvoněním poplachu byste se proto měli na své miminko blíže podívat: možná je jeho chování jen projevem temperamentu. Navíc rysy věku základní školy naznačují malé množství paměti a nízké rozpětí pozornosti. Tyto vlastnosti se postupně zlepšují, jak stárnou. V této době je také často pozorován neklid a impulzivita. Dítě ve věku 7 let se ještě nedokáže dlouho soustředit na jednu věc.
Další věc je, že u ADHD jsou tyto příznaky mnohem výraznější. Pokud je zvýšená aktivita doprovázena roztržitostí a výrazným zhoršením paměti nebo spánku, je lepší vyhledat pomoc odborníka.
Diagnostika
Jak se dnes ADHD diagnostikuje? K ujištění o jeho přítomnosti a také ke zjištění, zda doprovází jiné, složitější onemocnění, je v první řadě nutná konzultace s dětským neurologem. Komplexní vyšetření bude zahrnovat několik fází.
Především jde o subjektivní diagnózu. Lékař vyšetří dítě a vede rozhovor s rodiči, během kterého se vysvětlí rysy průběhu těhotenství, porodu a kojenceobdobí.
Poté je dítěti nabídnuto absolvování několika psychologických testů. Hodnotí se tedy pozornost, paměť a emoční stabilita. Aby bylo vyšetření objektivní, provádějí se takové testy pouze u dětí starších pěti let.
Konečnou fází diagnózy je elektroencefalografie. S jeho pomocí se posuzuje činnost mozkové kůry, zaznamenává se možná porušení. Podle výsledků studie může lékař stanovit diagnózu a v případě potřeby předepsat léčbu. Zkušený odborník bere v úvahu charakteristické rysy věku základní školy a dokáže je odlišit od projevů nemoci.
Vzhledem k tomu, že příznaky hyperkinetického syndromu se obvykle objevují již v mateřské škole, je velmi důležité, aby i učitelé ve školských zařízeních věděli, jak jej diagnostikovat. Mimochodem, pedagogové často věnují pozornost tomuto problému dříve než rodiče.
Co je hyperkinetický srdeční syndrom?
Existuje nemoc s podobným názvem, která nijak neovlivňuje chování. Jedná se o hyperkinetický srdeční syndrom. Faktem je, že na rozdíl od poruchy chování, kterou je ADHD, se jedná o jeden z projevů autonomní dysfunkce, a to porušení činnosti srdce. Nevyskytuje se u dětí, ale hlavně u mladých mužů. Protože tento syndrom často není doprovázen žádnými příznaky, lze jej odhalit pouze objektivním vyšetřením.
Drogová terapie
Jak je vidětspecialistů, kteří studují hyperkinetický syndrom, by léčba této poruchy měla být komplexní. Jednou z jeho součástí je užívání léků. Při správné diagnóze je jejich účinnost velmi vysoká. Tyto léky jsou symptomatické. Potlačují projevy syndromu a výrazně usnadňují vývoj dítěte.
Drogová terapie by měla být dlouhodobá, protože je důležité nejen odstranit příznaky, ale také konsolidovat účinek. Nevěřte lidovým lékům, protože pouze lékař může vybrat nejlepší lék a předepsat účinnou léčbu.
Psychologická náprava
Další složkou léčby ADHD je psychologická podpora. Pomoc potřebuje především 7leté dítě, protože první školní rok je vždy náročný jak pro samotného žáka, tak pro jeho rodiče. Zvláště pokud je hyperaktivita. V tomto případě je nutná psychologická korekce, aby se u dítěte vytvořily dovednosti efektivní komunikace s vrstevníky a příbuznými.
Zahrnuje také úzkou interakci s učiteli a rodiči. Dítě potřebuje neustálou péči a podporu rodiny a také pečlivou účast učitelů.
Mají dospělí ADHD?
Projevy ADHD se od dospívání postupně snižují. Nejprve klesá hyperaktivita a jako poslední poruchy pozornosti. Hyperkinetickou diagnózu však diagnostikovalo asi dvacet procent lidísyndrom, některé jeho příznaky přetrvávají až do dospělosti.
V některých případech existuje sklon k antisociálnímu chování, alkoholismu a drogové závislosti. Proto musí být projevy ADHD diagnostikovány a léčeny včas.
Rady pro rodiče
Co by měli rodiče dělat, pokud je jejich dítěti diagnostikováno ADHD? Nejprve musíte v domě vytvořit příznivou atmosféru. Je velmi důležité přísně dodržovat denní režim - dítě tak bude klidnější a vyrovnanější.
Vzhledem k tomu, že se ADHD projevuje zvýšenou aktivitou, vyplatí se přihlásit dítě do sportovního oddílu. Obecně platí, že jakýkoli zajímavý koníček výrazně zlepší stav dítěte. Komunikace s dítětem by měla být klidná a přátelská. Ale nadávat a trestat za to nestojí, protože tím se stejně ničeho nedosáhne a péče, podpora a pozornost rodičů hraje velmi důležitou roli.
