Mozek koordinuje absolutně všechny procesy našeho těla. Snad každý ví o mozkové kůře, hemisférách a prodloužené míše. Kromě nich je však v mozku mnohem více struktur, které plní mimořádně důležité funkce. Tyto struktury zahrnují bazální ganglia. A jednou ze základních částí této struktury je lentikulární jádro.
Bazální jádra: co to je?
Hlavní část šedé hmoty tvořené těly nervových buněk neboli neuronů se nachází v mozkové kůře. V hlubinách hmoty mozku však dochází k akumulaci těl neuronů. Tyto akumulace se nazývají bazální jádra nebo extrapyramidový systém. Nejsou izolovány od zbytku mozku, ale neustále interagují jak s kůrou, tak s bílou hmotou.
Bazální jádra: variety
Bazální ganglia neboli jádra zahrnují následující struktury:
- pruhovité těleso (striopallidální systém),které se dále dělí na caudatum a lentikulární jádro;
- tělo mandlového tvaru;
- plot.
Striatum dostalo svůj název podle přítomnosti střídajících se skvrn bílé a šedé hmoty.
Jádro ve tvaru čočky: struktura
Struktura této části bazálního jádra by měla být zvažována v kontextu nucleus caudatus, protože některé jejich části mají podobnou histologickou strukturu.
Samotné jádro se skládá ze dvou částí:
- skořápky (tmavší část);
- bledá koule (lehčí).
Je to schránka, která je strukturou podobná ganglionu caudate. Jejich nervové buňky se vyznačují přítomností krátkých dendritů a jednoho tenkého dlouhého výběžku (axonu). Shora přijímá skořápka spojení z mozkové kůry, především z její extrapyramidové části. Existuje však mnoho spojení i z jiných částí.
Z ulity dlouhé výběžky - axony - jdou do jiné části lentikulárního ganglia - do světlé koule. Teprve z něj pokračují procesy do thalamu a odtud do mozkové kůry. Kromě těchto struktur je schránka spojena s dalšími útvary v mozku: substantia nigra, červená jádra, mozeček.
Bledá koule se skládá z větších nervových buněk. Je považován za nejstarší útvar mezi bazálními ganglii. Axony neuronů, které tvoří globus pallidus, rozšiřují své procesy do thalamu, putamenu, caudate nucleus, středního mozku, hypotalamu.
Tak velké množství spojení mezi lentikulárním jádrem a dalšími strukturami mozku potvrzuje jeho velký funkční význam.
Hlavní funkce
Funkce lentikulárního jádra, stejně jako jeho struktura, by měly být také zvažovány společně s nucleus caudatus, protože jsou spolu neoddělitelně spojeny. Striopallidární systém je základem všech bazálních ganglií, koordinuje jejich práci. V těle skutečně plní obrovské množství funkcí, z nichž hlavní je regulace motorické aktivity, provádění přesných pohybů. S účastí striata je možné:
- vytvoření optimální polohy pro provedení určité akce;
- vytvoření potřebného poměru svalového tonusu;
- hladké a přesné pohyby;
- jejich proporcionalita v prostoru a čase.
Lentikulární jádro: možné patologie
Při postižení striatum se rozvine specifický typ poruchy hybnosti – dyskineze. Jsou možné dvě varianty dyskineze: hypo- a hyperkineze.
Hypokineze znamená bledost a nevýraznost pohybů. Vznikají se zvýšením inhibičního, tedy inhibičního účinku striata na bledou kouli.
Hyperkineze – rozmáchlé, neuspořádané, nesoustředěné pohyby. Vznikají při absenci inhibičního vlivu striatálního systému na bledou kouli.
Typy hyperkineze
Když je postižen lentiformmozkových jader se mohou vyskytnout následující typy poruch motorické aktivity:
- Atetóza – mimovolní pohyby prstů, jejich kroucení, flexe, extenze.
- Chorea – máchání paží a nohou v různých rovinách a směrech. Mohou být jak slabě vyjádřené, tak silné. Charakteristické onemocnění projevující se touto hyperkinezí se nazývá „Hangtingtonova chorea.“Při této patologii dochází kromě poškození bazálních ganglií k atrofii kůry, která vede k duševním a intelektuálním poruchám.
- Dystonie – náhlé nekontrolované otáčení trupu do různých směrů.
- Myoklonus je neustálá krátkodobá kontrakce svalových vláken.
- Syndrom neklidných nohou – pozorovaný při usínání, náhlé pohyby nohou jako kopance, chvění.
- Tick – rychlý, krátký, jednoduchý pohyb.
- Temor - chvějící se pohyby končetin.
Je charakteristické, že všechny tyto pohyby jsou nedobrovolné, to znamená, že je nelze ovládat vědomím. Ve skutečnosti jich existuje mnohem více typů, výše uvedené jsou pouze nejběžnější v neurologické praxi.
Typy hypokineze
V případě poškození lentikulárního jádra jsou možné také následující typy hypokineze:
- Akinezie – úplný nedostatek motorické aktivity, bradykineze – snížení motorické aktivity. To je nejvíce charakteristické pro Parkinsonovu chorobu, kde se odchylka kombinuje se zvýšenousvalový tonus, duševní poruchy, shrbenost, snížená aktivita obličeje. Kromě toho se podobná patologie vyskytuje u endokrinologických onemocnění, a to u hypotyreózy - snížení činnosti štítné žlázy.
- Apraxie - neschopnost dělat účelné pohyby za přítomnosti normálních elementárních pohybů.
- Kataplexie – náhlý pokles svalového tonusu. Někdy vede k pádu a zranění pacienta.
- Katatonie – „ztuhnutí“pacienta na dlouhou dobu v poloze, ve které byl „zanechán“, doprovázené vysokým svalovým tonusem. V této poloze může pacient zůstat týdny a měsíce.
- Svalová rigidita – zvýšený svalový tonus, což má za následek snížení počtu pohybů.
Výše uvedené stavy nejsou nezávislá onemocnění. Dyskineze je zpravidla jen jedním z mnoha příznaků, které mohou vést ke správné diagnóze. Původ mnoha těchto patologií není zcela znám a porucha lentiformního jádra je jen jednou z mnoha příčin. Proto by měl být přístup k léčbě dyskinezí komplexní, často je kromě neurologické péče potřeba i psychiatrická péče.
Článek tedy poskytuje odpověď na otázku, co to je - lentikulární jádro. Stručně řečeno, jedná se o složitou, komplexně organizovanou strukturu, jednu ze složek extrapyramidového systému, díky jejíž přítomnosti můžeme provádět přesné akce.
