Fyziologie srdce je pojem, kterému by měl rozumět každý lékař. Tyto znalosti jsou velmi důležité v klinické praxi a umožňují nám pochopit normální fungování srdce, abychom v případě potřeby porovnali indikátory v případě patologie srdečního svalu.
Jaké jsou funkce srdečního svalu?
Nejprve musíte pochopit, jaké jsou funkce srdce, fyziologie tohoto orgánu pak bude srozumitelnější. Takže hlavní funkcí srdečního svalu je pumpovat krev z žíly do tepny rytmickým tempem, při kterém se vytváří tlakový gradient, který má za následek jeho nepřerušovaný pohyb. To znamená, že funkcí srdce je zajistit krevní oběh krevním poselstvím kinetické energie. Mnoho lidí spojuje myokard s pumpou. Pouze na rozdíl od tohoto mechanismu se srdce vyznačuje vysokým výkonem a rychlostí, hladkostí přechodných procesů a rezervou bezpečnosti. Tkáně v srdci se neustále obnovují.
Oběh, jeho součásti
Abyste porozuměli fyziologii srdečního oběhu, měli byste porozumět tomu, jaké složky existujíoběh.
Oběhový systém se skládá ze čtyř prvků: srdečního svalu, krevních cév, regulačního mechanismu a orgánů, které jsou zásobárnami krve. Tento systém je základní složkou kardiovaskulárního systému (lymfatický systém je také součástí kardiovaskulárního systému).
Vzhledem k přítomnosti posledního systému krev prochází cévami hladce. Ale zde faktory, jako jsou: práce srdečního svalu jako „pumpy“, rozdíl v úrovni tlaku v kardiovaskulárním systému, srdeční chlopně a žíly, které neumožňují průtok krve zpět, a také izolace. Kromě toho má vliv elasticita stěn cév, negativní intrapleurální tlak, díky kterému se krev „lepí“a snadněji se vrací žilami k srdci, a také gravitace krve. V důsledku stahu kosterního svalstva dochází k tlačení krve, dýchání se stává častějším a hlubším, což vede k tomu, že se snižuje pleurální tlak, zvyšuje se aktivita proprioreceptorů, zvyšuje se vzrušivost v centrálním nervovém systému a frekvence kontrakcí srdečního svalu.
oběhové kruhy
V lidském těle existují dva kruhy krevního oběhu: velký a malý. Spolu se srdcem tvoří uzavřený systém. Pochopením fyziologie srdce a krevních cév bychom měli porozumět tomu, jak jimi krev cirkuluje.
V roce 1553 M. Servet popsal plicní oběh. Vychází z pravé komory a přechází do plicnicetrupu a poté do plic. V plicích dochází k výměně plynů, poté krev prochází žilami plic a přichází do levé síně. Díky tomu je krev obohacena kyslíkem. Dále, nasycený kyslíkem, proudí do levé komory, ve které vzniká velký kruh.
Systémový oběh se lidstvu stal známým v roce 1685 a W. Harvey ho objevil. Podle základů fyziologie srdce a oběhového systému se krev obohacená kyslíkem pohybuje přes aortu do malých cév, kterými je transportována do orgánů a tkání. Probíhá v nich výměna plynu.
V lidském těle se také nachází horní a dolní dutá žíla, ústící do pravé síně. Pohybují žilní krví, která obsahuje málo kyslíku. Je třeba také poznamenat, že ve velkém kruhu prochází arteriální krev tepnami a žilní krev žilami. V malém kruhu je opak pravdou.
Fyziologie srdce a jeho převodního systému
Nyní se podíváme na fyziologii srdce podrobněji. Myokard je příčně pruhovaná svalová tkáň, která se skládá ze speciálních jednotlivých buněk nazývaných kardiomyocyty. Tyto buňky jsou propojeny nexusy a tvoří svalové vlákno srdce. Myokard není anatomicky kompletní orgán, ale funguje jako syncytium. Nexusy rychle vedou buzení z jedné buňky do druhé.
Podle fyziologie struktury srdce se v ní rozlišují dva typy svalů podle jejich vlastnostífungování, a to jsou atypické svaly a aktivní myokard, který se skládá ze svalových vláken vyznačujících se dosti vyvinutým příčným příčným pruhováním.
Základní fyziologické vlastnosti myokardu
Fyziologie srdce naznačuje, že tento orgán má několik fyziologických vlastností. A toto:
- Vzrušivost.
- Vodivost a nízká labilita.
- Kontraktilita a žáruvzdornost.
Pokud jde o vzrušivost, jedná se o schopnost příčně pruhovaných svalů reagovat na nervové impulsy. Není tak velký jako u podobných svalů kosterního typu. Buňky aktivního myokardu mají velký membránový potenciál, který způsobuje, že reagují pouze na výrazné podráždění.
Fyziologie převodního systému srdce je taková, že vzhledem k tomu, že rychlost vedení vzruchu je malá, začnou se síně a komory střídavě stahovat.
Refraktornost je naopak vlastní dlouhému období, které souvisí s dobou působení. Vzhledem k tomu, že refrakterní perioda je dlouhá, srdeční sval se stahuje v jediném vzoru a také podle zákona "buď všechno, nebo nic."
Atypická svalová vlákna mají mírnou kontraktilitu, ale zároveň mají vysokou úroveň metabolických procesů. Zde na pomoc přicházejí mitochondrie, jejichž funkce se blíží funkcím nervových vláken. Mitichondrie vedou nervové impulsy a poskytují generaci. převodní systém srdcese tvoří právě díky atypickému myokardu.
Atypický myokard a jeho hlavní vlastnosti
- Úroveň excitability atypického myokardu je nižší než u kosterních svalů, ale zároveň je vyšší než charakteristika kontraktilního myokardu. Zde se generují nervové impulsy.
- Konduktivita atypického myokardu je také nižší než u kosterních svalů, ale naopak vyšší než u myokardu kontraktilního.
- V dlouhém refrakterním období zde vzniká akční potenciál a ionty vápníku.
- Atypický myokard se vyznačuje malou labilitou a malou schopností kontrakcí.
- Buňky nezávisle generují nervový impuls (automatizace).
Atypický svalový převodní systém
Při studiu fyziologie srdce je třeba zmínit, že vodivý systém atypických svalů se skládá ze sinoatriálního uzlu, umístěného vpravo na zadní stěně, na hranici oddělující horní a dolní dutou žílu, atrioventrikulární uzel, který vysílá impulsy do komor (nachází se pod mezisíňovým septem), Hisův svazek (prochází přes atriogastrické septum do komory). Další složkou atypického svalu je Purkyňovo vlákno, jehož větve jsou dány kardiomyocytům.
Jsou zde i další struktury: Kentovy a Maygailovy svazky (první jdou podél laterálního okraje srdečního svalu a spojují komory a síň, a druhý se nachází pod atrioventrikulárním uzlem a přenáší signály do komor bez ovlivnění jeho svazků). Díky těmto strukturámPokud dojde k vypnutí atrioventrikulárního uzlu, je zajištěn přenos impulsů, které v případě nemoci znamenají příjem zbytečných informací a způsobují další kontrakci srdečního svalu.
Co je to srdeční cyklus?
Fyziologie funkcí srdce je taková, že kontrakci srdečního svalu lze nazvat dobře organizovaným periodickým procesem. Převodní systém srdce pomáhá organizovat tento proces.
Jak srdce bije rytmicky, krev je periodicky vypuzována do oběhového systému. Srdeční cyklus je období, kdy se srdeční sval stahuje a uvolňuje. Tento cyklus se skládá z komorových a síňových systol a také pauz. Při systole síní tlak stoupá z 1-2 mmHg na 6-9 a až na 8-9 mmHg v pravé a levé síni. Výsledkem je, že krev vstupuje do komor přes atrioventrikulární otvory. Když tlak v levé a pravé komoře dosáhne 65 a 5-12 milimetrů rtuťového sloupce, krev je vypuzena a dochází k diastole komory, což způsobuje rychlý pokles tlaku v komorách. To zvyšuje tlak ve velkých cévách, což vede k přibouchnutí semilunárních chlopní. Když tlak v komorách klesne na nulu, otevřou se hrbolaté ventily a komory se naplní. Tato fáze dokončuje diastolu.
Jak dlouhé jsou fáze cyklu srdečního svalu? Tato otázka zajímá mnoho lidí, kteří se zajímajífyziologie srdeční regulace. Lze říci pouze jedno: jejich trvání není konstantní. Zde je rozhodující frekvence rytmu srdečního svalu. Pokud jsou funkce srdce narušeny, pak se při stejném rytmu může délka fáze lišit.
Vnější známky srdeční činnosti
Srdeční sval se vyznačuje vnějšími známkami své práce. Patří mezi ně:
- Top push.
- Elektrické jevy.
- Srdeční zvuky.
Ukazatele jeho práce jsou také minutové a systolické objemy myokardu.
V době, kdy nastane komorová systola, se srdce otočí zleva doprava a změní se ze svého původního elipsoidního tvaru na kulatý. V tomto případě se horní část srdečního svalu zvedá a tlačí na hrudník v mezižeberním prostoru ve tvaru V na levé straně. Takto dochází k apexovému úderu.
Pokud jde o fyziologii srdečních zvuků, měly by být zmíněny samostatně. Tóny jsou zvukové jevy, ke kterým dochází při práci srdečního svalu. Celkově se v práci srdce rozlišují dva tóny. První tón - aka systolický - který je charakteristický pro atrioventrikulární chlopně. Druhý tón - diastolický - nastává v okamžiku uzavření chlopní plicního kmene a aorty. První tón je dlouhý, hluchý a nižší než druhý. Druhý tón je vysoký a krátký.
Zákony srdeční činnosti
Celkem lze rozlišit dva zákony srdeční činnosti: zákon srdečního vlákna a zákon rytmu srdečního svalu.
První (O. Frank - E. Starling) říká, že cočím více je svalové vlákno natažené, tím silnější bude jeho další kontrakce. Úroveň natažení je ovlivněna množstvím krve nahromaděné v srdci během diastoly. Čím větší objem, tím intenzivnější bude kontrakce během systoly.
Druhý (F. Bainbridge) říká, že když krevní tlak stoupá v duté žíle (v ústech), dochází ke zvýšení frekvence a síly svalových kontrakcí na reflexní úrovni.
Oba tyto zákony fungují současně. Jsou označovány jako samoregulační mechanismus, který pomáhá přizpůsobit práci srdečního svalu různým podmínkám existence.
Pokud vezmeme v úvahu krátce fyziologii srdce, nelze nezmínit, že práci tohoto orgánu ovlivňují také některé hormony, mediátory a minerální soli (elektrolyty). Například acetylchopin (mediátor) a nadbytek draselných iontů oslabují srdeční činnost, čímž se rytmus stává vzácným, v důsledku čehož může dojít až k zástavě srdce. A velké množství iontů vápníku, adrenalinu a noradrenalinu naopak přispívá ke zvýšené srdeční činnosti a jejímu zvýšení. Adrenalin také rozšiřuje koronární cévy, což zlepšuje výživu myokardu.
Mechanismy regulace srdeční činnosti
Podle potřeb těla na kyslík a výživu se může frekvence a síla kontrakcí srdečního svalu lišit. Činnost srdce je regulována speciálními neurohumorálními mechanismy.
Srdce má ale také své vlastní regulační mechanismy. Některé z nich přímo souvisejívlastnosti vláken myokardu. Existuje vztah mezi silou kontrakce vlákna a velikostí rytmu srdečního svalu, stejně jako vztah mezi energií kontrakce a stupněm natažení vlákna během diastoly.
Elastická vlastnost myokardiálních vláken, která se neobjevuje v procesu aktivní konjugace, se nazývá pasivní. Za nositele elastických vlastností se považuje podpůrně-trofická kostra a také aktomyosinové můstky, které se rovněž nacházejí v neaktivním svalu. Kostra má velmi pozitivní vliv na elasticitu myokardu při sklerotických procesech.
Pokud má člověk ischemickou kontrakturu nebo zánětlivé onemocnění myokardu, zvyšuje se ztuhlost přemostění.
Kardiovaskulární systém je složitý proces. Jakékoli selhání může mít negativní důsledky. Pravidelně navštěvujte svého lékaře a řiďte se jeho radami. Koneckonců, je mnohem snazší předcházet nemoci, než ji léčit utrácením peněz za drahé léky.
