Boční komora spolu se zbytkem mozkových dutin je součástí celkového systému, ve kterém cirkuluje mozkomíšní mokrá. Komunikují se subarachnoidálním prostorem míchy. Vnitřní povrch těchto dutin je vystlán ependymem. Jejich funkcí je udržovat optimální rozsah tlaku uvnitř i vně mozku a míchy.
Typy mozkových komor
Boční komora(y) jsou malé dutiny ve velkém mozku, které produkují specifický mozkomíšní mok. Jsou považovány za největší z komorového systému. Toto je párová formace a pro ni existuje specifická topografie.
Levá postranní komora se tradičně nazývá první. Ten pravý je druhý. Jsou symetrické mezi sebou a sousedními anatomickými strukturami a jsou umístěny pod epifýzou po stranách střední čáry. V každé komoře se rozlišuje tělo a rohy: přední, zadní a dolní. Boční komory se připojují ke třetí komoře přes foramen Monroe.
Třetí komora se nachází mezi oblastmi zodpovědnými za vidění. Má tvar prstenu a v jeho stěně je šedá hmota mozková,obsahující autonomní ganglia. Kromě postranních komor je tato dutina spojena s akvaduktem mozku.
Čtvrtá komora se nachází mezi pod mozečkem. Tvarem připomíná pyramidu a správněji se nazývá kosočtverečná fossa. Kromě mozkomíšního moku se většina jader míšních nervů nachází na dně této jamky.
Choroidní plexus
Boční komora (komory) je pouze částečně zapojena do plexu choroideus. Převážná část těchto struktur se nachází ve střechách třetí a čtvrté komory. Jsou zodpovědné za většinu produkce mozkomíšního moku. Kromě nich tuto funkci plní přímo nervová tkáň a také ependyma, která pokrývá vnitřek mozkových komor.
Morfologicky jsou choroidální plexy výrůstky pia mater, ponořené do komor. Vně jsou tyto výčnělky pokryty krychlovým specifickým epitelem cévnatky.
Ependymocyty
Boční komory mozku jsou zevnitř vystlány speciální tkání, která dokáže produkovat mozkomíšní moku a zároveň jej absorbovat. To pomáhá udržovat optimální množství tekutiny v dutině a zabraňuje zvýšení intrakraniálního tlaku.
Buňky tohoto epitelu mají mnoho organel a velké jádro. Jejich vnější povrch je pokryt velkým množstvím mikroklků, napomáhají pohybu mozkomíšního moku, ale i jeho vstřebávání. Mimo ependyma jsou Colmerovy buňky, které jsou považovány za zvláštní typ makrofágů schopných pohybutělo.
Skrze několik malých mezer v bazální membráně epindemocytů prosakuje krevní plazma do dutiny komor. Do ní se přidávají bílkoviny produkované přímo buňkami vnitřního epitelu mozkových dutin, a tak se získává mozkomíšní mok.
Krevo-mozková bariéra
Tělo a rohy postranních komor tvoří se svou vnitřní výstelkou hematolikvorovou bariéru. Je to sbírka tkání uspořádaných v určitém pořadí:
- kapilární endoteliální cytoplazma;
- pojivová tkáň obsahující makrofágy;
- endoteliální bazální membrána;
- ependymální buňky;
- bazální membrána ependyma.
Takováto komplexní konstrukce je nezbytná k tomu, aby se zabránilo vnikání metabolických produktů, léků a dalších toxických látek do mozkomíšního moku.
Celebrospinální mok
Normou postranních komor je produkce půl litru likvoru denně, ale v subarachnoidálním prostoru neustále cirkuluje pouze sto čtyřicet mililitrů tohoto množství. Navzdory skutečnosti, že základem pro mozkomíšní mok je krevní plazma, mají významné rozdíly v množství elektrolytů a bílkovin. První je výrazně vyšší a druhý nižší. Kromě toho je v mozkomíšním moku normálně přítomno malé množství lymfocytů. K reabsorpci CSF dochází v místech implantátů vaskulárního plexu.
Rozlišují se následující funkce CSF:
- detoxikace (transport metabolických produktů);
- znehodnocení (při chůzi, pádu, ostrých zatáčkách);
- tvorba hydrostatického obalu kolem prvků nervového systému;
- udržování stálosti složení tekutin v centrálním nervovém systému;
- transport (přenos hormonů a některých léků).
Komorové onemocnění
Když jedna boční komora (nebo obě) produkuje více tekutiny, než může absorbovat, rozvine se patologický stav, jako je hydrocefalus. Vnitřní objem mozkových komor se postupně zvyšuje a stlačuje mozkovou tkáň. Někdy to vede k nevratné ischemii a nekróze.
U novorozenců a malých dětí jsou příznaky tohoto onemocnění neúměrná velikost mozkové lebky ve srovnání s obličejovou, vyboulení fontanely, nepřiměřená úzkost dítěte, přecházející v apatii. Dospělí si stěžují na bolest hlavy, očí, nevolnost a zvracení.
Pro diagnostiku se používají neurozobrazovací metody: terapie magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Včasná detekce a léčba tohoto onemocnění vám umožní vyhnout se značnému počtu komplikací a zachovat možnost normálního života.
