Pánevní oblast zahrnuje pánevní kosti, křížovou kost, kostrč, stydkou symfýzu, stejně jako vazy, klouby a membrány. Někteří odborníci ji také označují jako oblast hýždí.
Článek pojednává o anatomii pánve: kosterní systém, svaly, pohlavní a vylučovací orgány.
Kosterní systém pánve
Kostra pánve se skládá z pánevních kostí, křížové kosti a kostrční kosti. Každý z nich je pevně upevněn. Ilium, stejně jako kostrč, se kloubí s křížovou kostí.
Pánev je rozdělena na velkou a malou část.
První se skládá ze stran s křídly kyčelní kosti. Na vnitřním povrchu je kyčelní jamka a na vnější straně hýžďové jámy.
Malá pánev se skládá z válcové dutiny s horním a spodním otvorem (tj. vstupním a výstupním).
Kostrční kost je mírně pohyblivá, což ženám pomáhá při porodu. Anatomie pánevní kosti má mezi muži a ženami následující rozdíly:
- pánev je dlouhá a úzká, dámská je kratší a širší;
- mužská pánevní dutina je kuželovitá, samičí je válcová;
- křídla kyčelní kosti u mužůjsou více vertikální, u žen - více horizontální;
- větve stydkých kostí u mužů svírají úhel 70-75 stupňů, u žen - 90-100 stupňů;
- pro muže tvar vchodu připomíná srdce (jako na kartách), pro ženy je zaoblený, i když se stává, že i ženy mají vchod jako „kartové srdce“.
Bundles
Dobře vyvinuté vazy fixují čtyři kosti pánve, jejichž anatomie je diskutována výše. K vzájemnému spojení jim pomáhají tři klouby: pubická fúze (dva nepárové), sakroiliakální (pár) a sacrococcygeální fúze.
Jedna se nachází na stydkých kostech od horního okraje, druhá - zespodu. Třetí vaz posiluje klouby křížové a kyčelní.
Svalový systém pánve
V této části je anatomie pánve představována parietálními a viscerálními svaly. V první části se ve velké pánvi nachází sval skládající se ze tří vzájemně propojených m.iliacus, m.psoas major a m.psoas minor. V malé pánvi jsou stejné parietální svaly reprezentovány m. piriformis, obturator internus a kostrč.
Viscerální svaly se podílejí na tvorbě pánevní bránice. Zahrnuje párové svaly, které zvedají řitní otvor a nepárové svaly m.sphincter ani extremus.
Zde jsou pubococcygeální sval, iliococcygeus a silně vyvinutý kruhový sval distální části rekta.
Zásobování krví a lymfatický systém
Krev vstupuje do pánve(anatomie zde zahrnuje účast stěn pánve a vnitřních orgánů) z hypogastrické tepny. Dělí se nejprve na přední a zadní a poté na další větve.
Krev vstupuje do měkkých tkání pánve jedinou cévou a.iliolumbalis, která se větví do dvou koncových větví.
Stěny malé pánve poskytují čtyři tepny:
- laterální sakrální;
- obturator;
- horní gluteus;
- spodní gluteus.
Cévy břišních stěn a retroperitoneálního prostoru se účastní kruhového krevního oběhu. V kruhovém žilním kruhu procházejí hlavní žíly mezi velkou a malou pánví. V blízkosti stěny rekta a v jeho tloušťce a také pod pobřišnicí pánve jsou hojné žilní anastomózy. Při blokádě velkých pánevních žil slouží žíly páteře, dolní části zad, přední břišní stěny a retroperitoneální tkáň jako kruhový objezd.
Anatomie pánve, stejně jako jiné systémy, zahrnuje variabilitu morfologie cév v lymfě.
Hlavními lymfatickými kolektory z pánevních orgánů jsou iliakální lymfatické plexy, které odvádějí lymfu.
Lymfatické cévy pod pobřišnicí procházejí převážně na úrovni středního dna pánevního.
Inervace
Nervy této oblasti se dělí na:
- somatic;
- vegetativní (parasympatický a sympatický).
Somatický systém nervů je reprezentován sakrálním plexem spojeným s bederním. Sympaticko - sakrální část hraničních kmenů a nepárový kostrční uzel. Parasympatické nervy jsou nn.pelvici s.splanchnici sacrales.
Hýždě
Anatomie gluteální oblasti často není součástí pánve. Topograficky by však měla být přiřazena zde, a ne dolním končetinám. Proto se toho krátce dotkneme.
Hyžďová oblast je shora ohraničena kyčelním hřebenem a zespodu hýžďovým záhybem, pod kterým je hýžďová rýha. Na laterální straně si lze představit vertikální linii řady kostí a na mediální straně jsou obě oblasti odděleny intergluteální štěrbinou.
Pojďme se podívat na anatomii zde ve vrstvách:
- pokožka této oblasti je silná a hustá;
- dobře vyvinuté podkoží s povrchovými, středními a dolními nervy;
- následuje povrchová lamina gluteální fascie;
- gluteus maximus;
- dlaha gluteální fascie;
- tuková tkáň mezi velkým svalem a střední svalovou vrstvou;
- střední svalová vrstva;
- hluboká svalová vrstva;
- kosti.
Vylučovací orgány
Anatomie malé pánve zahrnuje nepárový svalový orgán – močový měchýř. Skládá se z horní části, těla, dna a krku. Jedno oddělení zde přechází do druhého. Dno je fixováno urogenitální diafragmou. Když se močový měchýř začne plnit, jeho tvar se stane vejčitým. Když je bublina prázdná, její tvar se blíží tvaru talířku.
Přívod krve pochází z hypogastrického arteriálního systému a venózní odtok je směrován do tlustéhocystický plexus, který sousedí s bočními plochami a prostatou.
Inervace je prováděna somatickými a autonomními vlákny.
Rektum se začíná vyvíjet z embryonálních rudimentů. Horní část pochází z endodermu a spodní část se objeví zašroubováním z povrchu ektodermální vrstvy.
Rektum je na úrovni zadní pánve. Je rozdělena do tří částí: horní, střední a dolní.
Vnější svalstvo je reprezentováno silnými podélnými vlákny a uvnitř - kruhové. Sliznice se skládá z četných záhybů. Inervace je zde podobná jako v močovém měchýři.
Reprodukční systém
Bez reprodukčního systému není možné vidět pánev (strukturu). Anatomie této oblasti u obou pohlaví se skládá z gonády, Wolffova těla, kanálu, Müllerova vývodu, urogenitálního sinu a genitálních tuberkul, záhybů a hřebenů.
Pohlavní žláza je uložena v dolní části zad a mění se v varle nebo vaječník. Je zde také položeno Vlkovo tělo, kanál a kanál Mullerů. Dále se však u samice rozlišují Müllerovy kanály au samců vlčí tělo a kanály.
Zbytek rudimentů se odráží ve vnějších orgánech.
varle a vaječník rostou za pobřišnicí.
Mužský reprodukční systém představuje:
- stezka varlat, sestávající z kůže, pánevní tunika, Cooperovy fascie, cremasteru, společné a vnitřní vaginální tuniky, albuginey;
- semenožláza;
- lymfatický systém;
- příloha sestávající ze tří částí (hlava, tělo a ocas);
- spermone;
- semenné váčky (duté trubičky se stočenými výběžky);
- prostata (žlázo-svalový orgán mezi bránicí a dnem močového měchýře);
- penis sestávající ze tří částí (kořen, tělo a hlava);
- uretra.
Anatomie ženské pánve zahrnuje reprodukční systém z:
- uterus (derivát Mullerových kanálů);
- vaječníky umístěné ve speciální jámě vaječníků;
- vejcovody, skládající se ze čtyř částí (nálevka, rozšířená část, isthmus a část perforující stěnu);
- vagina;
- vnější pohlavní orgány, sestávající z velkých stydkých pysků a vulvy.
Cerineum
Tato oblast se nachází od stydkého pahorku po vrchol kostrční kosti pánve.
Anatomie hráze u mužů i žen je rozdělena do 2 oblastí: pudendální (přední) a anální (zadní). Před oblast odpovídá genitourinárnímu trojúhelníku a za - rektální.
Závěr
Toto je struktura pánve jako celku. Anatomie této oblasti je samozřejmě nejsložitějším systémem. Tento článek poskytuje pouze stručný přehled toho, z čeho se skládá a jak to funguje.
