Kostra dospělého člověka obsahuje přibližně 206 kostí. Každý z nich má svou vlastní strukturu, umístění a funkci. Některé kosti pomáhají při pohybu, jiné chrání naše orgány a tkáně před mechanickým poškozením, jiné umožňují provádět úkony jako je žvýkání, polykání a samozřejmě mluvení. Právě tyto funkce plní hyoidní kost a svaly, které se k ní připojují. I přes svou velmi malou velikost je tato kost velmi důležitá. Zranění spojená s jeho zlomeninou jsou extrémně nebezpečná, často končí smrtí.
Anatomická struktura
Jazylka se nachází přímo pod tělem jazyka. Je to cítit jen u hubených lidí. Jeho velikost je poměrně malá, ale podílí se na výkonu velmi důležitých funkcí. Spolu se svaly, které se k němu připojují, pomáhá provádět procesy, jako je žvýkání a polykání. Navíc bez něj by lidská řeč byla nemožná. Takže přehodnoťtehodnota této kosti je nemožná. Struktura hyoidní kosti je jednoduchá. Je podmíněně rozdělena na tělo, velké a malé rohy. Spojuje se se zbytkem kostí prostřednictvím kloubů a vazů. Tělo hyoidní kosti má tvar nerovné desky, vpředu mírně konvexní. Má svislé a příčné hřbety. Okraje jsou také heterogenní: horní je špičatý, zatímco spodní je naopak mírně zesílený. Ze stran je tělo spojeno pomocí kloubních ploch chrupavky s velkými rohy. Pohybují se směrem dozadu. Velké rohy jsou mnohem delší a tenčí než tělo. Na koncích lze nalézt zahuštění. Z místa, kde se velký roh napojuje na tělo, odcházejí malé rohy. Zpravidla se skládají z kostní tkáně, ale v některých případech zůstávají chrupavčité. Jsou také spojeny s tělem pomocí kloubu. Konce malých rohů jsou uzavřeny ve stylohyoidním vazu. Někdy obsahuje jednu, méně často několik spíše malých kostí.
Zlomenina hyoidní kosti a příznaky poškození hltanu
Zlomeniny a poranění hyoidní kosti jsou poměrně vzácné. Zpravidla k tomu dochází v důsledku tupého poranění submandibulární oblasti. V tomto případě by měl být na tuto oblast vyvinut poměrně silný mechanický účinek. V některých případech může zlomenina způsobit uškrcení. To se stává i při zavěšení. Čerstvá malá zlomenina je cítit s poměrně zřejmými příznaky. Za prvé jsou to silné bolesti v horní přední části krku při polykání nebo žvýkání. Také v oblasti hyoidní kosti, maléhematom. Při palpaci je cítit pohyblivost a krepitus fragmentů.
Když je hyoidní kost vážně zraněna, sliznice praskne. To je doprovázeno poměrně silným krvácením z úst. Vyskytuje se v důsledku poškození větví lingvální nebo štítné tepny. Často je toto zranění smrtelné. Poskytování první pomoci u zlomenin tohoto charakteru je velmi obtížné a ne vždy účinné.
Dá se říci, že všechna poranění týkající se hyoidní kosti (foto jejího umístění můžete vidět v článku) jsou velmi nebezpečná pro lidské zdraví a dokonce i život.
První pomoc
První pomoc u zlomeniny jazylky by měla být provedena rychle. S výskytem silného krvácení z úst je nutné aktivovat proces srážení krve. To lze provést tamponádou nebo aplikací za studena. Pokud je to možné, pokuste se podvázat vnější krční tepnu. Po úrazu jsou nejnebezpečnější první hodiny. Je velmi obtížné dělat nějaké předpovědi kvůli riziku asfyxie. Pokud dojde k prasknutí hltanu, může dojít ke ztrátě příliš velkého množství krve. Bohužel smrt často nastává před příjezdem sanitky.
Vskutku je nesmírně obtížné pomoci člověku, když je zlomená jazylka a je natržená sliznice. Pokud jsou všechny známky asfyxie, pak je nejlepší provést intubaci průdušnice a poté tamponovat hltan, aby se snížila ztráta krve. Po těchto složitých manipulacích musítepřevezte oběť co nejdříve do nemocnice.
Léčba
Léčba poranění spojených se zlomeninou hyoidní kosti spočívá v imobilizaci a úplné eliminaci všech posunů úlomků. Toho lze dosáhnout palpační metodou jak ze strany dutiny ústní, tak samozřejmě i zvenčí. Znehybnění hlavy a, co je velmi důležité, krku se provádí pomocí bezpečně fixujícího korzetu. V těžkých případech, kdy je hyoidní kost vážně poškozena, se na ramena a krk aplikuje sádra. Ale v praxi je nejčastěji udržení kostních fragmentů ve správné poloze dosaženo pouze chirurgickou repozicí. Taková zranění často přinášejí řadu komplikací, takže léčba by měla být co nejúčinnější.
hyoidní kostní svaly
Všechny svaly, které jsou připojeny k hyoidní kosti na jednom konci, jsou konvenčně rozděleny do dvou skupin: suprahyoidní a infrahyoidní. Liší se od sebe polohou a podle toho i funkcemi. Mezi suprahyoidní svaly patří:
- digastrický;
- maxilofaciální;
- stylohyoid;
- geniohyoidní sval.
Všechny jsou umístěny nad hyoidní kostí a jsou k ní přímo připojeny. Digastrický sval se skládá z předního a zadního břicha, které jsou vzájemně propojeny šlachami. Je úzce propojena s další skupinou vláken. Zadní břicho je ve své horní části připojeno ke spánkové kosti. Při sestupu dolů přiléhá k stylohyoidnímu svalu a přechází domezilehlá šlacha. Pokrývá tělo a větší roh hyoidní kosti fixační smyčkou. Předtím ale proniká do stylohyoidního svalu, který má vřetenovitý tvar. Další skupina vláken vybíhá ze spodní čelisti z jejího vnitřního povrchu. Maxilofaciální sval je plochý a široký. Svazky jeho vláken jsou umístěny příčně, směřují k sobě a srůstají a tvoří šlachový steh. Na straně střední linie maxilárního hyoidního svalu začíná bradový hyoidní sval.
Funkce suprahyoidních svalů
Skupina suprahyoidních svalů plní jednu společnou funkci. Umožňují hyoidní kosti pohybovat se nahoru, dolů a do stran. Pomáhá člověku provádět složité činnosti, jako je polykání a žvýkání. Dá se tedy říci, že suprahyoidní svaly se, byť nepřímo, podílejí na trávicích a dýchacích funkcích. Také tato skupina svalových vláken zvednutím hyoidní kosti spolu s hrtanem a snížením dolní čelisti přispívá k procesu produkce řeči.
Infrahyoidní svaly
Infrahyoidní svaly zahrnují následující svaly: sternohyoidální, scapulární-hyoidní, sternothyroidní. Jsou také připojeny k hyoidní kosti, ale jsou umístěny pod ní. Lopatkový-hyoidní sval tedy začíná v horní části lopatky. Má dvě velká břicha, která jsou oddělena mezilehlou šlachou. Sval sternohyoidní se svým spodním koncem upíná k rukojeti hrudní kosti. Ona taky,stejně jako lopatka-hyoidní vlákna se její horní část spojuje s jazylkou. Třetí skupina svalů - sternothyroidní - leží před štítnou žlázou a průdušnicí.
Funkce infrahyoidních svalů
Jazylkové svaly, jednající jako skupina, táhnou hyoidní kost spolu s hrtanem dolů. Každý z nich ale plní jednu konkrétní funkci. Například sternothyroidní sval selektivně posouvá štítnou chrupavku dolů. Neméně důležitá je ale další funkce sublingválních svalů. Stahováním spolehlivě zpevňují postavení hyoidní kosti, na kterou je uchycena suprahyoidní svalová skupina, a zároveň snižují dolní čelist.
