Povoláním sestry je pomáhat jedinci ve všech záležitostech, které se týkají jeho zdraví nebo obnovy zdraví, jakož i nástupu bezbolestné smrti. Činnost specialisty by měla být zaměřena na to, aby člověka naučil zvládat to bez cizí pomoci, poskytl mu úplné informace, aby se mohl rychleji osamostatnit. V ošetřovatelství existuje speciální technologie zvaná ošetřovatelský proces. Klade si za cíl zlepšit kvalitu života pacientů řešením obtíží, které mají. Dnes si povíme, jak se v ošetřovatelském procesu identifikují a řeší problémy pacienta.
Cíle ošetřovatelského procesu
Sestra musí pacientovi zaručit přijatelnou kvalitu života v závislosti na stavu, ve kterém se nachází. Problému pacienta je třeba předcházet, zmírňovat jej a minimalizovat. Pokud má člověk úraz nebo určitou nemoc, je sestra povinna pomoci jemu i jeho rodině adaptovat se na nové životní podmínky. Autonomie a autonomie pacienta musí býtjeho základní potřeby musí být splněny a musí být zajištěna pokojná smrt.
Kroky v ošetřovatelském procesu
Ošetřovatelský proces je krok za krokem. Prvním krokem je vyšetření pacienta. Poté - stanovení pacientova problému (ošetřovatelská diagnóza). Poté probíhá plánování ošetřovatelské péče o pacienta, realizace plánů řešení obtíží pacienta a hodnocení výkonu s následnou korekcí. Dnes se podíváme na druhý krok ošetřovatelského procesu.
Ošetřovatelská diagnóza
Pro identifikaci obtíží pacienta je vypracován individuální plán péče, aby se pacient a jeho rodina mohli přizpůsobit změnám, které vznikly v důsledku zdravotních problémů. Sestra musí nejprve zjistit potřeby pacienta, které on sám nedokáže uspokojit, což vede ke vzniku obtíží. Sestra provádí ošetřovatelskou diagnostiku stavu pacienta. V tomto případě jsou objasněny problémy pacienta. Zde se tvoří lékařský úsudek, který popisuje formu reakce pacienta na jeho nemoc a stav s uvedením příčiny této reakce. V tomto případě hodně závisí na typu onemocnění, změnách vnějšího prostředí, lékařských postupech, životních podmínkách pacienta a také na jeho osobních okolnostech.
Typy problémů pacientů
Ošetřovatelský proces nebere v úvahu nemoc, ale reakcepacienta o jeho stavu a nemoci. Takové reakce mohou být několika typů:
- Fyziologické. Jsou charakterizovány procesy probíhajícími v těle pacienta. Může to být například retence stolice.
- Psychologické. Tyto reakce jsou způsobeny úzkostí a nedostatečným povědomím o nemoci a zlehčováním závažnosti nemoci.
- Duchovní reakce se mohou projevovat v touze zemřít s nevyléčitelnou nemocí, v neshodách s rodinou, které vznikají kvůli nemoci, volbě životních hodnot a podobně. Proto je důležité správně identifikovat problémy pacienta a příbuzných při péči o vážně nemocného pacienta.
- Sociální. Vyznačují se touhou izolovat se v přítomnosti smrtelné infekční choroby.
Sestra není vždy schopna vyřešit všechny výše uvedené obtíže. Proto se v praxi obvykle dělí na psychosociální a fyziologické.
Stávající a potenciální problémy pacienta
Všechny problémy pacienta a příbuzných v prvních hodinách pobytu v nemocnici se obvykle dělí na existující, aktuálně dostupné a potenciální, prezentované v podobě dalších komplikací, kterým lze předejít správně naplánovaný ošetřovatelský proces. Téměř vždy má pacient více druhů obtíží, proto se všechny dělí na prioritní a sekundární. k prioritěproblémy zahrnují:
- emergencies;
- pro pacienta dost bolestivé problémy;
- problémy, které mohou vést ke komplikacím;
- obtíže, na jejichž řešení závisí pozitivní výsledek léčby;
- ty, které omezují pacientovu schopnost se o sebe postarat.
V ošetřovatelské diagnóze je nutné zohlednit všechny obtíže pacienta, které může zdravotnický personál řešit nebo korigovat. Jsou rozděleny podle hmotnosti a pokračují k rozhodnutí, počínaje tím nejdůležitějším. Stanovením priorit mezi problémy pacienta a příbuzných v prvních hodinách v nemocnici lze využít pyramidu potřeb podle A. Maslowa. Tato technika vám umožňuje zvýraznit primární potřeby, střední a sekundární.
Principy ošetřovatelské diagnózy
Aby byla analýza užitečná a cílená, je třeba dodržovat následující zásady:
- Identifikace potřeb, které pacient nemůže uspokojit sám.
- Identifikace faktorů, které způsobují onemocnění.
- Identifikace silných a slabých stránek pacienta, které přispívají k rozvoji nebo prevenci obtíží.
- Předvídat další možnosti pacienta, jejich rozšíření nebo omezení.
Potíže se stanovením ošetřovatelské diagnózy
Sestra může vyjádřit obtíže, jejichž řešení nepřekračuje její pravomoci. Naporozumět přesnosti pacientova prohlášení o problému a správné ošetřovatelské diagnóze, doporučuje se zkontrolovat následující:
- Souvisí problém s nedostatkem samoobsluhy. Například potíže s dýcháním v určité poloze pacienta jsou spojeny s nedostatkem sebeobsluhy. Může se o ni postarat zdravotní sestra.
- Do jaké míry je pacientovi diagnóza jasná.
- Stane se ošetřovatelská diagnóza základem pro plánování manévrů sestry. Zásah specialisty bude správný, pokud zjistí příčinu, která způsobuje určitý stav pacienta.
- Stanou se potíže, které identifikovala, pacientčin problém.
- Zahrnuje diagnóza sestry pouze problém jednoho pacienta? Je nutné vyčlenit několik diagnóz a také vzít v úvahu skutečnost, že pacient nechápe, co ho trápí. Například problémy pacienta se šigelózou mohou souviset nejen s nemocí, ale také s léčbou, situací v nemocnici, rodinnými vztahy a tak dále.
Úkolem diagnostiky sestry je identifikovat všechny existující nebo předpokládané obtíže pacienta na cestě k obnovení jeho dobrého stavu, určit nejbolestivější problém v současné době, stanovit diagnózu a naplánovat opatření k péči pro pacienta.
Obsah ošetřovatelského procesu ve druhé fázi
Pacient by měl pomoci sestře správně identifikovat hlavní věc, když předkládá pacientovi problémy. Všechny nesrovnalostimůže zmizet diskusí o problémech se sestrou a pacientem. Při závažných psychických a emocionálních potížích přebírá odpovědnost za výběr primárních diagnóz zdravotník. Když je pacient právě přijat do nemocnice nebo má nestabilní stav, problémy pacienta a příbuzných v nemocnici nejsou okamžitě určeny, to se děje až po prostudování všech informací, protože závěry učiněné v předstihu vyvolávají nesprávná diagnóza a špatná ošetřovatelská péče. Často existují případy, kdy problém pacienta nelze zjistit. V tomto případě se provádí obvyklé vyjádření příznaků. V ostatních případech je onemocnění způsobeno nepříznivými životními situacemi. Poté sestra všechny tyto okolnosti podrobně vysvětlí. V tomto případě bude schopna pacientovi co nejvíce pomoci překonat negativní důsledky.
Výsledky
Ve druhé fázi ošetřovatelského procesu probíhá analýza dat, která byla získána v první fázi při vyšetření pacienta. Zde musí zdravotnický personál identifikovat např. problémy pacienta a příbuzných v různých obdobích horečky a formulovat přesné diagnózy, které brání pacientovi dosáhnout pozitivního stavu, i ty, které může sestra řešit. Je třeba mít na paměti, že obtíže pacienta mohou souviset nejen s onemocněním, ale také se způsoby léčby, prostředím, vztahy s příbuznými a podobně. Ošetřovatelské diagnózy mohouměnit nejen každý den, ale v průběhu dne.
Musíte si uvědomit, že se liší od lékařských diagnóz. Lékař diagnostikuje a předepisuje léčbu a sestra pomáhá pacientovi adaptovat se a žít s nemocí. Jeden neduh člověka mu může způsobit spoustu obtíží, takže sesterských diagnóz může být určitý počet. Je důležité mít na paměti, že pokud se nejedná o urgentní tělesné poruchy, může být život pacienta ohrožen neuspokojováním jeho psychosociálních potřeb. Stanovením priorit v diagnostice má sestra právo zapojit příbuzné pacienta. Zároveň by měl uvádět důvody, které vedly ke vzniku problémů, a také směřovat své kroky k jejich odstranění. Všechny ošetřovatelské diagnózy jsou zaznamenávány v Plánu ošetřovatelské péče (NCP).
