Hlavním vylučovacím orgánem lidského těla, který odvádí významnou část konečných produktů metabolismu, jsou ledviny. Většina lidí obvykle alespoň trochu chápe jejich důležitost. První vážné seznámení s významem a zvláštností ledvin je uvedeno v rámci školního programu 8. ročníku - "Stavba a funkce ledvin člověka." Jelikož jsou silným filtrem, denně přes sebe pumpují veškerou krev v těle a čistí ho od toxinů, toxinů a produktů rozkladu. Právě od nich bude záviset normální provoz všech ostatních systémů. Právě těmto orgánům je třeba věnovat zvláštní pozornost a jejichž význam nebude nikdy přeceňován. Tento článek se zaměří na funkce a strukturu ledvin.
Umístění ledvin v těle
Lidská ledvina je párový vylučovací (vylučovací) orgán, který vstupuje do močového systému. Nachází se na zadní stěně břišní dutiny, po stranách páteře v úrovni dolní části zad. Velikost zdravé ledviny je 10-12 cm, ledviny jsou ve výšce dvanáctého hrudního a druhého bederního obratle proti sobě, přičemž poloha levé je o něco výše než pravá.malý rozdíl 1,5-2,0 cm Fixaci ledvin v jejich lůžku usnadňuje pobřišnice a nitrobřišní tlak. Snížení nitrobřišního tlaku způsobené prudkým úbytkem hmotnosti během krátké doby nebo natažením břišního lisu ovlivňuje sestup ledvin.
Postavení ledvin bude také záviset na věku člověka, jeho tloušťce a postavě. Zajímavé je, že v ženském a mužském těle jsou ledviny umístěny odlišně: u mužů jsou o polovinu obratle vyšší. Jejich hmotnost se v závislosti na individualitě těla pohybuje od 120 do 200 gramů a pravá ledvina bude o něco těžší než levá.
Struktura ledvin
Anatomicky vzhled ledvin připomíná fazole s mírně zaoblenými póly, horními a spodními. Venku jsou pokryty hustou vláknitou skořápkou-kapslí z pojivové tukové tkáně. Na konkávní straně ledvin, která směřuje k páteři, jsou ledvinové brány. Vedou do renálního sinu, místa, kde se nachází začátek močovodu, vstupují a vystupují krevní cévy, lymfatické cévy a nervy.
Ledvina je rozdělena do dvou vrstev: ležící blíže k povrchu (tmavší) - kortikální (tloušťka 4 mm) a vnitřní (o něco světlejší) - mozková. Kortikální látka, šplhající do dřeně, ji rozbíjí na ledvinové pyramidy. Jsou jasně viditelné na fotografii struktury lidské ledviny (tmavé segmenty). Dřeň je založena na parenchymatické tkáni a stromatu, kde jsou umístěna nervová vlákna a ledvinové tubuly. V korové vrstvě jsou nefrony, které jsou hlavní strukturní afunkční jednotka ledviny.
Nefron je morfofunkční jednotka
Mikroskopická struktura ledvin, orgánu, který plní pro tělo řadu důležitých funkcí, je velmi složitá. Jedná se o tubulární žlázy, které mají své vlastní základní prvky - nefrony. V jedné ledvině je jich asi milion. Velikost jednoho nefronu na délku se může lišit od 2 do 5 cm a délka jejich kloubu (v obou ledvinách) bude asi 120 km. Struktura nefronu umožňuje pochopení základní funkce ledvin.
Nefron je vaskulární spleť pokrytá Shumlyansky-Bowmanovou kapslí, která pod mikroskopem vypadá jako pohár. Pouzdro se skládá z nejtenčí přepážky - ledvinové membrány. Prostřednictvím této přepážky se přicházející krev čistí a moč se filtruje. V každé kapsli, s glomerulem arteriálních kapilár uvnitř, se tvoří samoorganizované kombinace - Malpighiova tělíska. Na ledvině jsou vidět bez mikroskopu, vypadají jako červené tečky. Výsledkem poměrně složitého mechanismu čištění a vstřebávání je tvorba konečné moči.
Proces ledvin
V průměru za den zdravé lidské ledviny produkují a vylučují přibližně 1,5–2,0 litru sekundární moči. Nesou poměrně velkou váhu. Protiproudový multiplikační systém tubulů je zodpovědný za veškerou práci ledvin a vylučování moči.
Malpighiánské tělo nefronu v důsledku zvýšeného kapilárního tlakuglomerulus čistí krevní plazmu a tím dává vzniknout tekutině obsahující látky používané tělem. Výsledkem takové práce bude 150-180 litrů primární moči denně. V další fázi procesu tvoří komplex tubulů sekrecí různých látek a reabsorpcí (nebo reabsorpcí vody z primární moči) sekundární. Tekutina prochází sběrným kanálkem do papilárního kanálku a otvory prochází do malých ledvinových kalichů a odtud vstupuje do velkých. Na výstupu končí v ledvinové pánvičce a vstupuje do močovodu.
Speciální stavba a práce ledvin přispívá k rychlému odstraňování škodlivých látek a produktů rozkladu z lidského těla. Celý proces je regulován nervovým a humorálním systémem.
Regulace ledvin
Regulace funkce ledvin je prováděna humorálními a nervovými faktory. Nervová regulace je přitom méně výrazná, více ovlivňuje proces filtrace, zatímco humorální regulace ovlivňuje proces reabsorpce. Regulace nastává zvýšením a snížením průtoku krve ledvinami. Stejně jako všechny kapiláry se cévy glomerulu zužují a rozšiřují, což vede k poklesu nebo zvýšení lumen v nich. To zase ovlivní filtraci krve.
Reflexní centrum lidského močového ústrojí se nachází v míše. Jeho činnost řídí vyšší část centrálního nervového systému – mozková kůra. Výsledkem je, že člověk může smysluplně omezit a uvolnit proces močení.
Oběh ledvin
Porozumění funkcím a stavbě ledvin bude neúplné bez znalosti jejich krevního zásobení. Za jediný den tímto orgánem projde 1500–1700 litrů krve. Při tak velkých objemech průtoku krve se přívod krve do ledvin liší od ostatních orgánů v lidském těle.
Ledviny jsou vyživovány tepnami vycházejícími z břišní aorty. Je velmi zvláštní a ukazuje původní systém krevních cév. Tepna vstupující do renální brány se rozbíhá do segmentálních tepen, které se postupně rozcházejí do malých cév. Mnoho interlobulárních tepen odbočuje do kortikální vrstvy, z níž odbočují tepny nesoucí arterioly. Ten, který vstupuje do pouzdra nefronu, se rozpadá do primární kapilární sítě.
V další fázi přechází primární kapilární síť do eferentních arteriol, které se rozpadají na kapiláry zásobující tubuly - sekundární kapilární síť. Posloupnost tohoto krevního toku je následující: krev se shromažďuje ve venulách, pak v interlobulárních žilách, poté proudí do obloukových a interlobárních žil, které, když se setkají, společně tvoří ledvinovou žílu.
Nadměrný průtok krve a zvláštní konstrukce kapilární sítě ledvin umožňují rychle zbavit tělo produktů rozpadu.
Funkce ledvin
Pečlivé studium biologie struktury ledvin pomohlo lépe porozumět funkcím, které vykonávají. Kromě hlavní vylučovací funkce mají ledviny další stejně významné povinnosti.
- Endokrinní funkce. Ledvinové buňky mají schopnost syntetizovat a produkovat potřebné hormony a účinné látky (renin, erytropoetin, prostaglandiny), které ovlivňují celé tělo.
- Funkce regulace iontů (regulace acidobazické rovnováhy). Ledviny poskytují vyvážený poměr kyselých a zásaditých složek krevní plazmy.
- Funkce metabolismu. Ledviny udržují konstantní hladinu bílkovin, sacharidů a lipidů v tělesných tekutinách.
- Osmoregulační funkce. Ledviny zajišťují potřebnou koncentraci osmoticky aktivních krevních látek ve vnitřním prostředí těla.
- Hematopoetická funkce. Ledviny se účastní krvetvorby prostřednictvím produkovaného hormonu erytropoetinu, který je zodpovědný za tvorbu červených krvinek.
Příčiny onemocnění ledvin
Onemocnění ledvin začíná nejčastěji neznatelně. A je třeba poznamenat, že všechny se od sebe liší, například zánět ledvin a pyelonefritida. Rozdíl v jejich vzhledu a průběhu je dán strukturou ledvin.
Existuje řada hlavních příčin, které vyvolávají onemocnění tohoto orgánu: zánětlivé procesy v těle, hypotermie, zneužívání antibiotik, sedavý způsob života, náhlé hubnutí, konzumace sycených nápojů, podvýživa (uzeniny, slané jídla), fyzické přetížení (zvedání závaží), vášeň pro alkoholické nápoje.
Zajímavé o ledvinách
- Ledviny těhotné ženy vydrží zátěž desetkrát více nežobyčejný člověk.
- Nemoc ledvin se nejčastěji zhoršuje v zimě.
- Opalující se muži mají nižší riziko rakoviny ledvin.
- Ledvinové kameny lidé odstraňovali již v 6.–5. století. před naším letopočtem e.
- Poruchy spánku a noční můry mohou přímo souviset s onemocněním ledvin.
- Za 70 let lidského života přefiltrují ledviny v průměru 40 milionů litrů krve.
- Úplně první popis struktury ledvin podal italský badatel M. Malpighi (1628–1694).
- Ledviny jsou nejčastěji transplantovaným orgánem v medicíně: ze 100 000 transplantovaných orgánů se 70 000 vyskytuje v ledvinách.
- 80 % lidí má selhání ledvin.
- Objem lidské moči vyprodukovaný za jeden den je objemově srovnatelný s objemem Niagarských vodopádů fungujících po dobu 20 minut.
Čínští lékaři nazývají ledviny „první matkou člověka“, středobodem jeho životní síly.
