Breuer Joseph je australský lékař a fyziolog, kterého Sigmund Freud a další nazvali zakladatelem psychoanalýzy. Pacientku se mu podařilo vyléčit z příznaků hysterie poté, co jí v hypnóze pomohl vzpomenout si na nepříjemné chvíle z minulosti. O své metodě a dosažených výsledcích hovořil se Sigmundem Freudem a také mu dal své pacienty.
Josef Breuer: biografie
Narozen 15.1.1842 ve Vídni a zemřel tam 20.6.1925. Josefův otec Leopold (1791-1872) byl učitelem náboženství zaměstnaným u vídeňské židovské obce. Breuer ho popsal jako příslušníka „té generace východoevropských Židů, kteří se poprvé vynořili z intelektuálního ghetta do vzduchu západního světa.“
Matka zemřela, když mu byly asi čtyři roky, a Breuer Josef strávil první léta svého života se svou babičkou. Jeho otec ho učil do osmi a poté nastoupil na Akademické gymnázium ve Vídni, kde maturoval v roce 1858. Následujícího roku, po ukončení všeobecného univerzitního vzdělání, nastoupil Josef Breuer na lékařskou fakultuŠkola vídeňské univerzity a studium medicíny dokončil v roce 1867. V témže roce se ihned po složení zkoušky stal asistentem terapeuta Johanna Oppolzera. Když Breuer zemřel v roce 1871, založil si vlastní soukromou praxi.
Nejlepší lékař ve Vídni
V roce 1875 se Breuer stal Privatdozent of Therapy. Na tuto funkci rezignoval 7. července 1885, neboť mu byl odepřen přístup k pacientům pro účely výuky. Odmítl také, aby ho chirurg Billroth nominoval na docenturu. Jeho formální vztah s lékařskou fakultou byl tak napjatý.
Zároveň byl Breuer uznáván jako jeden z nejlepších lékařů a vědců ve Vídni. Práce se stala jeho hlavním zájmem, a přestože si kdysi říkal „praktický lékař“, byl tím, čemu se dnes říká praktický lékař. Určitým náznakem Breuerovy pověsti může být skutečnost, že mezi jeho pacienty bylo mnoho profesorů lékařské fakulty, stejně jako Sigmund Freud a předseda maďarské vlády. V roce 1894 byl zvolen do Vídeňské akademie věd na základě nominace jejích nejvýznamnějších členů: fyzika Ernsta Macha a fyziologů Ewalda Heringa a Sigmunda Exnera.
Soukromý život
20. května 1868 Breuer Josef se oženil s Mathilde Altmannovou, která mu porodila pět dětí: Roberta, Berthu Hammerschlag, Margaret Schiff, Hanse a Doru. Breuerova dcera Dora spáchala sebevraždu, nechtěla být zajata nacisty. Zabili také Breuerovu vnučku Hannah Schiff. Zbytek jeho potomků žije v Anglii,Kanada a Spojené státy.
Vědecká práce
Breuer Josef studoval medicínu ve Vídni a diplom získal v roce 1864. Studoval termoregulaci a fyziologii dýchání (Hering-Breuerův reflex). V roce 1871 zahájil svou praxi ve Vídni. Současně prováděl studie o funkci vnitřního ucha (Mach-Breuerova teorie proudění endolymfatické tekutiny). V roce 1874 se stal internistou a v roce 1884 se vrátil k výzkumu.
Breuer byl přítelem a rodinným lékařem některých členů Vienna Teachers College a vyšší společnosti hlavního města. Udržoval korespondenci s umělci, spisovateli, filozofy, psychology a kolegy ve svém oboru a v roce 1894 byl zvolen členem korespondentem Akademie věd.
Breuer Joseph, dobře zběhlý ve filozofii, se zajímal o teorii vědění a teoretické základy darwinismu, o čemž svědčí jeho účast na konferenci v roce 1902 a výměna dopisů s Franzem von Brentano. Byl aktivním účastníkem diskusí o základech politiky a ideologie, diskutoval také o otázkách umění, literatury a hudby.
Jako asimilovaný a osvícený Žid přijal druh panteismu, který převzal od Goetha a Gustava Theodora Fechnera. Jeho oblíbeným aforismem byl Spinozův Suum esse conservare („Zachovat si existenci“). Zachvátila ho jistá forma skepse a po Williamu Thackerayi „démonské ‚ale‘, které ho nutilo zpochybňovat jakékoli nově nabyté znalosti. Vzhledem k podrobné znalosti dějin idejí, sociálních dějin a politických poměrů jeho doby, jakož i z důvodů souvisejících s jehovlastního života, cítil, že je pro něj téměř nemožné podniknout pochybné kroky.
Základem Breuerova výzkumu ve fyziologii byla touha najít vztah mezi strukturou a funkcí, a tedy odhalit formu teleologického bádání. Zajímal se o regulační procesy v podobě sebekontrolních mechanismů. Na rozdíl od řady fyziologů v takzvaném biofyzikálním hnutí, inspirovaném Ernstem Brückem, Hermannem von Helmholtzem a Dubois-Reymondem, Breuer věřil v neovitalismus.
Začátky psychoanalýzy
V letech 1880-1882 léčil mladou pacientku Berthu Pappenheim (Anna O.), která trpěla nervovým kašlem a řadou dalších hysterických příznaků (výkyvy nálad, změny stavů vědomí, poruchy vidění, paralýza a křeče, afázie). Během dlouhých rozhovorů lékař a jeho oddělení viděli, že některé projevy nemoci zmizely, když se obnovily vzpomínky na jejich první projev, a bylo možné reprodukovat afekty s nimi spojené. To se dělo v určitou denní dobu ve spontánních autohypnotických stavech. Na základě těchto pozorování, zpočátku náhodně, pacient a lékař vyvinuli systematický postup, kdy se jednotlivé symptomy postupně vybavovaly v obráceném chronologickém pořadí, dokud nezmizely poté, co byla původní scéna plně reprodukována. Někdy byla během terapie použita umělá hypnóza, pokud pacient nevstoupil do stavu autohypnózy.
Během terapiesi vyžádal trvalý pobyt Anny O. na klinice nedaleko Vídně kvůli zvýšenému riziku sebevraždy pacientky. Přes zřejmý a nečekaný úspěch metody zůstaly některé projevy onemocnění. Jednalo se o dočasné zapomenutí mateřského jazyka a těžkou neuralgii trojklaného nervu, která vyžadovala léčbu návykovým morfinem. Kvůli těmto příznakům poslal Breuer pacienta v červenci 1882 k další léčbě k doktoru Ludwigu Binswangerovi do sanatoria Bellevue v Kreuzlingenu. V říjnu byla propuštěna se zlepšením, ale ne zcela vyléčená.
Společná práce s Freudem
V roce 1882 Breuer Josef diskutoval o výše uvedené události se svým kolegou Sigmundem Freudem, který byl o 14 let mladší. Poté, co posledně jmenovaný začal pracovat jako neuropatolog, testoval tuto metodu na svých pacientech. Na základě teorie Charcota, Pierra Janeta, Möbia, Hippolyte Bernheima a dalších společně vypracovali teoretické základy fungování duševního aparátu a také terapeutické postupy, které nazvali „metodou katarze“s odkazem na Aristotelovu představy o funkci tragédie (katarze jako očista emocí publika).
V roce 1893 vydali předběžnou zprávu „O mentálních mechanismech hysterických jevů“. O dva roky později následoval Studie o hysterii, „základní kámen psychoanalýzy“, který položil základy oboru psychiatrie. Práce zahrnovala kapitolu o teorii (Breuer), další o terapii (Freud) a pět kazuistik (Anna O., Emmyvon N., Katarina, Lucy R., Elisabeth von R.).
Odchod z psychoanalýzy
Freud pokračoval ve vývoji teorie a techniky při práci s Breuerem (obranné neurózy, volná asociace). Josef nebyl přesvědčen o potřebě výlučného důrazu na sexuální faktory a jeho kolega v tomto varování viděl známku odstupu. V roce 1895 se vzdálenost mezi nimi zvětšila, což vedlo k ukončení jejich spolupráce.
Breuer Josef nadále projevoval zájem o rozvoj psychoanalytické teorie a odmítl katarzní metodu. Freud později navrhl hypotézu, že léčba Anny O. byla náhle přerušena kvůli silnému erotickému přenosu doprovázenému hysterickým těhotenstvím a porodem. Tato verze událostí, znovu vytvořená Freudem a šířená mimo jiné Ernestem Jonesem, neobstojí v historickém zkoumání. Pozdější pokusy prokázat, že popis případu Anny O. byl podvod, nebyly podpořeny fakty.
Všestranná osobnost
Josef Breuer se přátelil s mnoha nejchytřejšími intelektuály své doby. Měl dlouhou korespondenci s Brentano, byl blízkým přítelem básnířky Marie von Ebner-Eschenbachové a byl přítelem Macha, kterého potkal při výzkumu vnitřního ucha. Zdá se, že Breuerův názor na literární a filozofické otázky byl široce respektován. Breuer mluvil mnoha jazyky: například léčba Anny O. po dlouhou dobu probíhala v angličtině. Rozsah a hloubka jeho kulturních zájmů byly stejně neobvyklé a důležité jako jeho lékařské a vědecké úspěchy.
Josef Breuer: zajímavá fakta ze života
- Poté, co si k němu jeho pacientka Anna O. vytvořila silnou vazbu, která byla vysloveně sexuální povahy, převedl Breuer Josef práci v oblasti psychoterapie, která vyžadovala přímý kontakt s pacienty, na Sigmunda Freuda.
- Breuer zjistil, že neurotické symptomy vznikají z podvědomých procesů a mizí, když se stanou vědomými.
- Sigmund Freud vděčí za své úspěchy v psychoterapii Breuerovi, který ho seznámil se svými objevy a dal mu své pacienty.
- V roce 1868 popsal Hering-Breuerův reflex, který se podílí na řízení nádechu a nádechu při normálním dýchání.
- V roce 1873 Breuer objevil smyslovou funkci polokruhových kanálků kostěného labyrintu vnitřního ucha a jejich vztah k prostorové orientaci a smyslu pro rovnováhu.
- Ve své závěti vyjádřil vůli být zpopelněn a ta mu byla vyhověna.
