Podle lékařských statistik jsou patologie srdce a cévního systému na prvním místě mezi všemi nemocemi. co to způsobilo? Na stav kardiovaskulárního systému má vliv mnoho negativních faktorů. Jedním z nich je neustálý stres a nedostatek času na pořádný odpočinek. Znečištění ovzduší také hraje negativní roli v růstu takových patologií. Člověk ale netrpí jen zhoršujícími se podmínkami prostředí. Magnetické bouře mají negativní dopad na zdraví obyvatel naší planety. Z těchto výbuchů na Slunci jsou to jádra, která se cítí obzvláště špatně. Počáteční fází závažnějších patologií, často fatálních, je arytmie.
Podstata nemoci
Pojem „arytmie“často nevnímáme jako diagnózu. Ale nechovejte se k tomuto porušení zdraví tak nezodpovědně. Normálně by počet srdečních tepů neměl být vyšší než 90 za minutu. Tato hodnota by navíc neměla být menší než 70. Mnoho lidí ale takové informace nezná. A zpravidla nekontrolujeme svůj puls, nechodímekardiologa a nepředávat z vlastní iniciativy EKG. Takové činy jsou však minimálním opatřením, které přispívá k zachování vlastního zdraví.
Mnohým selháním v práci tak důležitého orgánu, jako je srdce, lze nejen zabránit, ale také je zastavit. A první výzvou k přijetí nejnaléhavějších opatření je sebemenší odchylka od těch indikátorů rytmu, které jsou považovány za normální.
Některé z důvodů, proč došlo ke změně srdeční frekvence, jsou:
- únava;
- silný stres;
- předávkování alkoholem;- vrozená srdeční vada.
Podstatou arytmie je, že se jedná o poruchu fungování srdečního systému.
Kardiologové rozlišují různé stupně závažnosti takové odchylky. Jednodušší léčba se například provádí u takových stavů, kdy pouze několik úderů nestačí na požadovanou frekvenci. Poměrně často však pacienti trpí výrazným zvýšením kontrakcí myokardu. To je pro člověka velmi nebezpečné a může být smrtelné.
Typy nemocí
V současné době neexistuje jednotná klasifikace arytmií. To je způsobeno probíhajícími diskusemi o základech, které by měly být brány za základ. Koneckonců, navzdory staletí vědeckého studia této patologie, specialisté nedosáhli požadovaného výsledku v její léčbě.
Například v roce 2014 bylo navrženo, aby klasifikacearytmie zahrnovaly tři základní typy patologií. Mezi nimi:
1. Arytmie, které jsou normální reakcí těla, projevují se v podmínkách adaptace, ale zároveň vedou k určitým poruchám, které jsou pro tělo nebezpečné.
2. Arytmie, ke kterým dochází za účelem regulace srdeční činnosti.3. Arytmie způsobené dezorganizací protivlnového fungování srdečního svalu.
Klasifikace srdečních arytmií (WHO) rozlišuje tři velké skupiny těchto patologií. Zahrnují následující nemoci:
- způsobeno porušením tvorby elektrického impulsu v kardiovaskulárním systému;
- spojené s poruchami vedení; - kombinovaný typ, způsobený první i druhou příčinou.
Arytmie je také klasifikována z důvodu jejího původu. Rozlišují tedy vrozenou, získanou a idiopatickou patologii. První z těchto tří typů se vyskytuje již od chvíle, kdy se člověk narodí. Idiopatická arytmie má nejasný původ. Pokud jde o získané onemocnění, vyskytuje se po celý život pacienta a stává se důsledkem některých nebezpečných onemocnění, včetně ischemické choroby srdeční, diabetes mellitus a hypertenze.
Když dojde k arytmii, srdeční sval stejně jako dříve pokračuje v pumpování krve. Tato patologie však může způsobit vývoj patologií, jako je tromboembolismus a srdeční selhání. A to mluví o nebezpečí arytmie.
Nepravidelná srdeční frekvence
To je jeden z důvodů rozvoje patologie. Ve spojení sto je klasifikace arytmií podle velikosti srdeční frekvence. Zahrnuje:
1. sinusová tachykardie. Tato patologie je spojena se špatnou funkcí sinusového uzlu, který je hlavním mechanismem pro tvorbu elektrických impulsů srdce.
U tohoto typu tachykardie překračuje srdeční frekvence horní práh devadesáti tepů za minutu. Tento stav pacient pociťuje jako tlukot srdce.
2. sinusová arytmie. Tato patologie je nesprávným střídáním srdečních kontrakcí. Nejčastěji je sinusová arytmie pozorována u dětí, stejně jako u dospívajících. Často je funkční a má přímou souvislost s dýcháním. Při nádechu jsou srdeční stahy častější a při výdechu naopak vzácnější.
3. sinusová bradykardie. Jeho hlavním příznakem je snížení srdeční frekvence na 55 tepů za minutu. Tento jev lze pozorovat i u zdravých a fyzicky silných lidí během spánku nebo v klidu.
4. Paroxysmální fibrilace síní. V tomto případě dochází k velmi rychlému srdečnímu tepu, který má správný rytmus. Srdeční frekvence člověka někdy dosahuje 240 tepů za minutu. Zároveň způsobuje slabost a bledost, zvýšené pocení a mdloby. Důvodem tohoto jevu jsou dodatečné impulsy, které se vyskytují v síních. V důsledku jejich výskytu dochází k velmi silnému zkrácení klidových dob myokardu.
5. paroxysmální tachykardie. Tato patologie je správná, ale zároveňvelmi častý rytmus srdečního svalu. Tepová frekvence se v tomto případě pohybuje v rozmezí od 140 do 240 tepů za minutu. Paroxysmální terapie má tendenci přicházet a odcházet náhle.6. Extrasystole. Tento typ arytmie je mimořádná (předčasná) kontrakce myokardu. V tomto případě může člověk pociťovat jak zvýšené chvění v oblasti srdce, tak jeho odeznívání.
Pomoc kardiologovi
Z praktického hlediska je nejvhodnější klasifikace arytmií podle Kushakovského. Zahrnuje tři skupiny patologie. Zároveň mají podrobný popis všech patologií v nich obsažených. Podívejme se podrobněji na typologii, kterou tato klasifikace arytmií zahrnuje.
Nepravidelnosti v rytmických formacích
Tato skupina se skládá ze tří podsekcí. První z nich, kterou tato klasifikace arytmií identifikuje pod písmenem „A“, zahrnuje nomotopické patologie. Představují porušení v práci sinusového uzlu. Zároveň přidělují:
1. Sinusová tachykardie.
2. Sinusová barykardie.
3. Sinusová arytmie.4. SSS neboli syndrom nemocného sinu.
Další pododdíl obsahuje ektopické příčiny srdečních arytmií.
Klasifikace zdůrazňuje tento seznam patologií pod písmenem „B“. Tato podsekce zahrnuje poruchy způsobené heterotopickými rytmy, které vznikly v důsledku převahy automatismu v práci ektopických center. Tento seznam obsahuje:
1. Náhradník (pomalý)únikové rytmy a komplexy, včetně síňových a ventrikulárních, a také z AV spojení
2. Migrace pozorované u supraventrikulárního kardiostimulátoru.3. Neparoxysmální typy tachykardie nebo zrychlené rytmy ektopického typu.
Další pododdíl uvádí arytmie, které nejsou spojeny s narušením automatiky srdce. Klasifikace zvýrazňuje údaje o patologii pod písmenem „B“. To zahrnuje:
1. Extrasystola (komorové, síňové a AV spojení).
2. Paroxysmální tachykardie.
3. Flutter síní.
4. Fibrilace síní.5. Fibrilace komor.
Nesrovnalosti ve vedení
Tato skupina zahrnuje mírně odlišné ventrikulární arytmie.
Klasifikace podle Kushakovského highlights:
1. Sinoatriální blok.
2. Intraatriální blokáda.
3. AV blok.
4. Intraventrikulární blokáda větví Hisova svazku, včetně mono-, bio- a triofaoscikulárních patologií postihujících jednu, dvě nebo tři větve atrioventrikulárního svazku.
5. Komorová asystolie.6. Syndromy předčasné excitace komor.
Kombinované rytmické patologie
Tato skupina zahrnuje následující porušení:
1. Paroxystopie.
2. Ektopické rytmy charakterizované výstupním blokem.3. AV disociace.
Mezinárodní schéma
Stojí za to říci, že při definování takové nemoci jako arytmie klasifikace WHO bere v úvahu takové skupinytéměř ve stejném pořadí. V tomto případě je patologie rozdělena na onemocnění způsobená různými příčinami dysfunkce srdečního svalu. WHO tedy rozlišuje následující skupiny arytmií:
1. Způsobeno porušením automatismu, včetně:
a) kardiostimulátory v sinusovém uzlu (sinusová tachykardie, barykardie a arytmie, stejně jako SSS a nerespirační sinusová arytmie); b) kardiostimulátory mimo sinusový uzel (dolní síň, atrioventrikulární a idioventrikulární rytmy).
2. Způsobeno poruchami vzrušivosti, včetně:
a) podle zdrojů patologie (ventrikulární, síňové a atrioventrikulární);
b) podle počtu zdrojů (mono- a polytropní);
c) podle doby výskyt: časný (během síňových kontrakcí), pozdní (v okamžiku relaxace srdečního svalu) a interpolovaný (s bodem lokalizace mezi síňovými kontrakcemi a relaxací srdce);
d) podle frekvence: skupina (s několika v řadě), párové (dva současně), jednoduché (pět nebo méně) a více (více než pět);
e) v pořadí (kvadrigeminie, trigeminie, bigeminie); e) paroxysmální tachykardie.
3. Způsobeno poruchami vedení, tedy jeho zvýšením (WPW-syndrom) nebo snížením (různé typy blokád).
4. Smíšené (blikání/chvění komor/chvění síní).
Všechny typy onemocnění jsou doprovázeny nejen poruchami anatomické stavby srdce. Vedou k nerovnováze ve všech metabolických procesech probíhajících ve svalu myokardu. To způsobuje různé povahy atrvání typů arytmií. Správnou diagnózu může stanovit pouze kardiolog. Na základě získaných elektrokardiografických dat určí příčinu srdeční arytmie, klasifikaci, etiologii, patogenezi, kliniku.
Ciliární typ patologie
Klasifikace tohoto typu onemocnění zahrnuje povahu jeho klinického průběhu, elektrofyziologické mechanismy a etiologické faktory.
Co je fibrilace síní? Klasifikace rozlišuje následující typy:
- chronický (trvalý);
- perzistentní;- přechodný (paroxysmální), trvající od 24 hodin do sedmi dnů.
Současně se chronické a přetrvávající formy patologie mohou opakovat.
Fibrilace síní se také rozlišuje podle typu poruchy srdečního tepu. Zároveň se rozlišuje flutter a fibrilace síní.
Podle frekvence kontrakcí komor se fibrilace síní rozlišuje:
- tachystolický (90 nebo vícekrát za minutu);
- normosystolický (60-90krát za minutu);- bradysystolický (méně než 60krát za minutu).
Extrasystole
Tato varianta patologie je charakterizována mimořádnými stahy srdečního svalu nebo jeho jednotlivých částí (extrasystoly). Člověk přitom pociťuje úzkost, nedostatek vzduchu, silný tlak srdce nebo jeho vyblednutí. Tato patologie někdy vede k angině pectoris a cerebrovaskulárním příhodám.
Jakýkoli extrasystol se vyznačuje mnoha parametry. Přesně takproto se v jeho úplné klasifikaci rozlišuje více než deset oddílů. Pro praktické použití jsou však vybrány pouze ty z nich, které nejlépe odrážejí průběh onemocnění.
Launova klasifikace arytmií byla důležitým krokem v historii kardiologie. Pomocí navrženého seskupení je praktik schopen adekvátně posoudit patologii pacienta a závažnost jejího průběhu. Faktem je, že žaludeční extrasystolie srdce (ZHES) je velmi rozšířená. Tato patologie je pozorována u téměř padesáti procent pacientů, kteří hledají radu od kardiologa. U některých z nich je onemocnění benigní a nepředstavuje žádné ohrožení života. Existují však pacienti, kteří mají maligní formu PVC, která vyžaduje určitý průběh terapie.
Hlavní funkcí prováděnou Lownovou klasifikací je oddělení maligní od benigní patologie. Zároveň se rozlišuje pět tříd onemocnění:
1. Monomorfní komorová extrasystola, jejíž frekvence je méně než 30 za hodinu.
2. Monomorfní PVC s frekvencí více než 30 za hodinu.
3. Polytopic.
4. Ve čtvrtém ročníku se rozlišují dvě podsekce (párové PVC a ventrikulární tachykardie se třemi nebo více PVC za sebou).5. Extrasystola, když je vlna R na prvních 4/5 vlny T.
Tato klasifikace se používá v kardiologii a kardiochirurgii. Již řadu let jej využívají i lékaři jiných odborností. Představeno v roce 1971roku se stala spolehlivou podporou pro specialisty na instalaci arytmií, klasifikaci a léčbu této patologie.
