V článku se podíváme na to, jak se vypočítá vzorec leukocytů.
Leukocytový vzorec (neboli leukogram) - procentuální poměr různých typů leukocytů, který se určuje jejich spočítáním pod mikroskopem v obarveném krevním nátěru.
Krevní test na hladinu leukocytů lze provést téměř v každém zdravotnickém zařízení. Výsledkem bude formulář vystavený pacientovi s uvedením získaných ukazatelů a limitů normy, charakteristické pro jeho věkovou kategorii.
Co je to počet leukocytů v krevním nátěru a k čemu slouží?
Definice, obecné informace
Leukocyty, stejně jako jiné krvinky, se tvoří v kostní dřeni. Jejich hlavní funkcí je bojovat s infekcí a reagovat na poškození tkáně.
Na rozdíl od erytrocytů, jejichž populace je homogenní,Existuje pět typů bílých krvinek, které se liší svou funkcí a vzhledem: bazofily, neutrofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty.
Leukocyty se tvoří z mozkových kmenových buněk hlavy. Nevydrží dlouho, proto jsou neustále aktualizovány. Produkce bílých krvinek v kostní dřeni stoupá v reakci na jakékoli poškození tkáně, což je součást normální zánětlivé reakce. Různé typy leukocytů mají své vlastní funkce, ale mohou se vzájemně ovlivňovat koordinovaným způsobem, kontaktovat pomocí určitých složek - cytokinů.
Po dlouhou dobu se provádělo ruční počítání vzorce leukocytů.
Vysoká přesnost výsledků
Moderní analyzátory umožňují analyzovat krev v automatickém režimu s vyšší přesností (odborník se podívá na sto nebo dvě stě buněk, zatímco přístroj na několik tisíc). Když přístroj pro výpočet leukocytového vzorce určí atypické buněčné formy nebo určí významné odchylky od referenčních hodnot, lze leukocytový vzorec doplnit mikroskopickým rozborem krevního nátěru, který umožňuje diagnostikovat řadu patologií, např. mononukleózy, ke stanovení závažnosti infekčního procesu, k určení typu diagnostikovaných atypických buněk u leukémie. Lidská pomoc je nutná pouze v případě, že jsou identifikovány chyby, aby bylo možné znovu zkontrolovat výsledek počítání vzorce leukocytů.
Tento přístup značně zjednodušuje postup, ale bohužel ne všechny laboratoře mají v současnosti potřebné vybavení.
Metody pro výpočet vzorce pro leukocyty
V závislosti na hustotě jsou leukocyty v nátěrech rozmístěny nerovnoměrně: blízko okrajů, podél periferie – eozinofily, bazofily a neutrofily; blíže ke středu - lymfocyty a monocyty.
Při výpočtu vzorce pro leukocyty použijte Schillingovu metodu nebo Filippchenko metodu.
Schillingova metoda určuje počet leukocytů ve čtyřech oblastech nátěru. Jedná se o čtyřpolní metodu. V nátěru se spočítá celkem sto až dvě stě buněk.
Podstatou Filippchenko metody počítání leukocytů je to, že stěr je myšlenkově rozdělen do tří částí, jako je počáteční, konečná a průměrná (metoda tří polí). Počítejte v přímce od jednoho okraje tahu přes něj k druhému. V každé části se počítá stejný počet buněk. Počítá se pouze sto až dvě stě leukocytů. Nalezené buňky jsou vloženy do Egorovovy mřížky - speciální tabulky diferenciálního počítání. Pro pohodlnější a rychlejší stanovení vzorce leukocytů se používá speciální jedenáctiklávesové počítadlo. Techniky počítání vzorce leukocytů se neustále zdokonalují.
Provádění analýzy ke stanovení vzorce leukocytů
Použití počtu leukocytů v krevním nátěru pro přesnou diagnostiku patologií je poměrně obtížné, protože poměr částic je často podobný u různých zánětlivých procesů v těle. Obvykle se získané informace používají ke sledování dynamiky onemocnění a stupně účinnosti terapie. Příprava na odběr krve pro výzkum není příliš náročná – pro člověkastačí odmítnout jídlo alespoň čtyři hodiny před analýzou a v předvečer je vhodné vyhnout se silné emocionální a fyzické námaze.
Žilní krev funguje jako materiál pro stanovení vzorce leukocytů. Před zákrokem laborantka sevře pacientovo předloktí speciálním popruhem, poté zavede do žíly v ohybu lokte tenkou jehlu, kterou se krev dostává přímo do zkumavky. Poté se kapka výsledného materiálu přenese na skleněnou desku, aby se pomocí mikroskopu vypočítal poměr leukocytů a jejich počet. Pokud má klinika moderní vybavení, jsou částice považovány za speciální analyzátor a potřeba lidského zásahu vzniká pouze tehdy, když výsledek odráží silné odchylky od normy nebo přítomnost anomálních částic. Získané hodnoty může vyhodnotit ošetřující lékař.
Klinický význam
Leukogram v klinické praxi je velmi důležitý, protože s jakýmikoli změnami v lidském těle se procentuální koncentrace některých typů bílých krvinek snižuje nebo zvyšuje v důsledku snížení nebo zvýšení jiných v té či oné míře. Podle vzorce leukocytů lze vyvodit závěry o průběhu patologického procesu, výskytu komplikací a prognózu výsledku onemocnění. Informace z leukogramu musí být také porovnány s klinickými příznaky patologie.
Jaký je výklad krevního testu s leukocytovým vzorcem?
Existuje několik kritérií, podle kterých se stav krve apodíl bílých krvinek vyhodnotí specialista.
Posuňte vzorec leukocytů doprava nebo doleva
Zvláště důležité je studium neutrofilů v krevním nátěru. Lékař vyvozuje závěr o rychlosti vývoje nebo přítomnosti onemocnění nejen na základě jejich počtu. Důležitou roli hraje také stáří buněk, např. převaha mladých neutrofilů nad zralejšími a naopak. Výsledek analýzy se proto nazývá posun, protože zadání krevního vzorce probíhá v určitém pořadí - nejprve se berou v úvahu mladé typy neutrofilů, poté zralejší buňky ve vzestupném pořadí. Když se objeví nerovnováha, dojde k posunu indikátorů jedním nebo druhým směrem. Pokud je počet mladých neutrofilů zvýšen, hovoří o posunu doleva od vzorce leukocytů, což může naznačovat přítomnost různých patologických procesů v těle. Hovoří o tkáňových nekrotických procesech, zánětech, infekčních onemocněních, otravách plyny či jídlem i o důsledcích užívání různých druhů léků. Posun doleva však nemusí nutně znamenat patologii – může dojít k dočasné buněčné nerovnováze po velké fyzické námaze, která se rychle vrátí do normálu. Opačná situace - posun vpravo od vzorce leukocytů - ukazuje na převahu zralých neutrofilů v krvi. Takové rozložení bílých krvinek může naznačovat nedostatek vitaminu B12, nemoc z ozáření, onemocnění ledvin a jater. Posun doprava je vidět u lidí, kteří nedávno podstoupili krevní transfuzi.
Co znamenají vysoká čísla?
Pokud se počet neutrofilů zvýší při počítání vzorce leukocytů v krevním testu, může to znamenat velký počet onemocnění a různé specifické lidské stavy. Takový účinek lze pozorovat při výskytu infekčních patologií, včetně houbového původu (například kandidóza), zvýšení hladiny glukózy v krvi při cukrovce, revmatismu, přítomnosti rakovinných nádorů různé lokalizace, otravy rtutí nebo olovem. Vysoký obsah neutrofilů v krvi je také pozorován po silné bolesti, fyzickém a emočním stresu a také pod vlivem extrémně vysokých nebo nízkých teplot.
Překročení normy lymfocytů
Pokud je překročena norma lymfocytů, můžeme hovořit o přítomnosti infekčního onemocnění, krevních patologií, otravy arsenem nebo olovem a také o výsledku užívání řady léků. Poté, co pacient prodělal infekční onemocnění, obsah monocytů v jeho krvi se zvyšuje. Kromě toho je tento stav krve pozorován u lidí se zhoubnými nádory, autoimunitními onemocněními a v případě otravy fosforem a tetrachloretanem.
Je zajímavé poznamenat, že leukocyty mohou před odumřením předat sousedním buňkám specifický signál o nebezpečí. K tomuto závěru došli australští vědci, kteří analyzovali chování buněk pomocí speciálního zařízení,pořídit stovky snímků za sekundu. Zvýšený obsah eozinofilů je zaznamenán s alergickou reakcí na antibiotika, léky na konvulzivní stavy a tuberkulózu, parazitární invazi, řadu onemocnění plic a kůže a akutní průběh infekční patologie. Tuberkulóza, plané neštovice, chřipka – taková onemocnění mohou způsobit zvýšení počtu bazofilů v krvi.
Koncentrace tohoto typu bílých krvinek se navíc zvyšuje s ulcerózní kolitidou, alergickými reakcemi v důsledku vysoké citlivosti na určité potraviny a může také naznačovat přítomnost rakovinných nádorů v těle.
Snížené sazby a jejich význam
Pokud se při výpočtu vzorce leukocytů v nátěru výrazně sníží koncentrace neutrofilů, může odborník diagnostikovat jakékoli infekční onemocnění (tuberkulóza, břišní tyfus), nadměrnou citlivost na léky (protizánětlivé a antihistaminika, antibiotika), anafylaktický šok a anémie.
Lymfocyty mají snížené hladiny v leukocytárním vzorci u akutních zánětlivých procesů, imunodeficitních stavů těla, systémového lupus erythematodes a selhání ledvin. Kromě toho je zvýšení koncentrace částic charakteristické pro lidi, kteří jsou vystaveni rentgenovému záření. Také neméně závažné důvody mohou snížit počet monocytů v krevním testu. Patří mezi ně aplastická anémie, pyogenníinfekce a onkohematologické patologie. Účinek snížení obsahu monocytů může být navíc způsoben užíváním některých léků a stavem těžkého šoku.
Snížená koncentrace eozinofilů
Můžete diagnostikovat úplný začátek zánětlivého procesu se silným poklesem koncentrace eozinofilů. K tomu dochází i při otravě těla těžkými kovy a povaha hnisavé infekce je vážná. Silný stres, těhotenství a období ovulace se mohou stát přirozenými příčinami poklesu obsahu bazofilů v krvi. Mezi patologické příčiny patří Cushingův syndrom a infekční onemocnění. Vzorec leukocytů umožňuje specialistovi diagnostikovat a sledovat stupeň účinnosti terapie alergických reakcí, různých krevních onemocnění, zánětů a dalších patologií.
Závěr
S takovými výhodami, jako je vysoká přesnost, reprodukovatelnost a objektivita, lze studii právem považovat za jednu z nejvíce odhalujících metod analýzy krve. Postup nelze provést doma, proto byste měli kontaktovat laboratoř, aby vypočítala počet leukocytů.
Podívali jsme se na to, jak se počítá vzorec leukocytů v krvi.
