Lidské tělo není soubor orgánů a systémů. Jedná se o komplexní biologický systém propojený regulačními mechanismy nervové a endokrinní povahy. A jednou z hlavních struktur v systému regulace činnosti těla je hypotalamo-hypofyzární systém. V článku se budeme zabývat anatomií a fyziologií tohoto složitého systému. Uveďme stručný popis hormonů, které jsou vylučovány thalamem a hypotalamem, a také stručný přehled poruch hypotalamo-hypofyzárního systému a nemocí, ke kterým vedou.
Thalamus – hypofýza: spojena jedním řetězcem
Spojení strukturních složek hypotalamu a hypofýzy do jediného systému zajišťuje regulaci základních funkcí našeho těla. V tomto systému existují přímé i zpětné vazby, kteréregulují syntézu a sekreci hormonů.
Hypothalamus řídí práci hypofýzy a zpětná vazba se provádí prostřednictvím hormonů žláz s vnitřní sekrecí, které se uvolňují působením hormonů hypofýzy. Periferní endokrinní žlázy tak proudem krve přivádějí své biologicky aktivní látky do hypotalamu a regulují sekreční aktivitu hypotalamo-hypofyzárního systému mozku.
Připomeňme, že hormony jsou bílkovinné nebo steroidní biologické látky, které jsou vylučovány do krve endokrinními orgány a regulují metabolismus, rovnováhu vody a minerálů, růst a vývoj těla a také se aktivně podílejí na reakci těla na stres.
Trocha anatomie
Fyziologie hypotalamo-hypofyzárního systému přímo souvisí s anatomickou strukturou struktur, které obsahuje.
Hypotalamus je malá část střední části mozku, která je tvořena více než 30 shluky nervových buněk (uzlů). Je spojena nervovými zakončeními se všemi částmi nervového systému: mozkovou kůrou, hipokampem, amygdalou, mozečkem, mozkovým kmenem a míchou. Hypotalamus reguluje hormonální sekreci hypofýzy a je spojovacím článkem mezi nervovým systémem a endokrinním systémem. Hlad, žízeň, termoregulace, sexuální touha, spánek a bdění - to není úplný seznam funkcí tohoto orgánu, jehož anatomické hranice nejsou jasné a hmotnost je až 5 gramů.
Hypofýza je zaoblený útvar na spodním povrchu mozku o hmotnosti až 0,5 gramu. Toto je centrální orgán endokrinního systému, jeho "dirigent" - zapíná a vypíná práci všech sekrečních orgánů našeho těla. Hypofýza se skládá ze dvou laloků:
- Adenohypofýza (přední lalok), která je tvořena různými typy žlázových buněk, které syntetizují tropické hormony (zaměřené na konkrétní cílový orgán).
- Neurohypofýza (zadní lalok), která je tvořena zakončeními neurosekrečních buněk hypotalamu.
Díky této anatomické struktuře je hypotalamo-hypofyzární systém rozdělen na 2 části - hypotalamo-adenohypofýzový a hypotalamo-neurohypofýzový.
To nejdůležitější
Pokud je „dirigentem“orchestru hypofýza, pak je „skladatelem“hypotalamus. V jeho jádrech jsou syntetizovány dva hlavní hormony – vazopresin (diuretikum) a oxytocin, které jsou transportovány do neurohypofýzy.
Navíc se zde vylučují uvolňující hormony, které regulují tvorbu hormonů v adenohypofýze. Jedná se o peptidy, které se dodávají ve 2 typech:
- Liberiny jsou uvolňující hormony, které stimulují sekreční buňky hypofýzy (somatoliberin, kortikoliberin, thyreoliberin, gonadotropin).
- Statiny jsou hormonální inhibitory, které inhibují činnost hypofýzy (somatostatin, prolaktinostatin).
Uvolňující hormony nejen regulují sekreční funkci hypofýzy, ale ovlivňují také fungování nervových buněk v různých částech mozku. Mnohé z nich již byly syntetizovány anašli své uplatnění v terapeutické praxi při korekci patologií hypotalamo-hypofyzárního systému.
Hypothalamus také syntetizuje peptidy podobné morfinu – enkefaliny a endorfiny, které snižují stres a poskytují úlevu od bolesti.
Hypothalamus přijímá signály z jiných mozkových struktur pomocí amino-specifických systémů a poskytuje tak spojení mezi nervovým a endokrinním systémem těla. Jeho neurosekreční buňky působí na buňky hypofýzy nejen vysíláním nervového vzruchu, ale také uvolňováním neurohormonů. To přijímá signály ze sítnice, čichového bulbu, chuti a receptorů bolesti. Hypotalamus analyzuje krevní tlak, hladinu glukózy v krvi, stav gastrointestinálního traktu a další informace z vnitřních orgánů.
Pracovní zásady
Regulace hypotalamo-hypofyzárního systému probíhá podle principů přímého (pozitivního) a zpětného (negativního) spojení. Právě tato interakce zajišťuje samoregulaci a normalizaci hormonální rovnováhy těla.
Neurohormony hypotalamu působí na buňky hypofýzy a zvyšují (liberiny) nebo inhibují (statiny) její sekreční funkci. Toto je přímý odkaz.
Když hladina hypofýzových hormonů v krvi stoupá, dostávají se do hypotalamu a snižují jeho sekreční funkci. Toto je zpětná vazba.
Takto je zajištěna neurohormonální regulace tělesných funkcí, stálost vnitřního prostředí, koordinace životně důležitých procesů apřizpůsobivost podmínkám prostředí.
Hypotalamo-adenohypofyzární oblast
Toto oddělení vylučuje 6 hormonů hypotalamo-hypofyzárního systému, konkrétně:
- Prolaktin neboli luteotropní hormon – stimuluje laktaci, růst a metabolické procesy, instinkty péče o potomstvo.
- Tyrotropin – zajišťuje regulaci štítné žlázy.
- Adenokortikotropin – reguluje produkci glukokortikoidních hormonů kůrou nadledvin.
- 2 gonadotropní hormony – luteinizační (u mužů) a folikuly stimulující (u žen), které jsou zodpovědné za sexuální chování a funkce.
- Somatotropní hormon – stimuluje syntézu bílkovin v buňkách, ovlivňuje celkový růst těla.
Hypothalamo-neuropituitární oddělení
Toto oddělení vykonává 2 funkce hypotalamo-hypofyzárního systému. Zadní hypofýza vylučuje hormony asparotocin, vasotocin, valitocin, glumitocin, isotocin a mezotocin. Hrají důležitou roli v metabolických procesech v lidském těle.
Na tomto oddělení se navíc v krvi ukládají vazopresin a oxytocin přijatý z hypotalamu.
Vasopresin reguluje procesy vylučování vody ledvinami, zvyšuje tonus hladkého svalstva vnitřních orgánů a cév a podílí se na regulaci agresivity a paměti.
Oxytocin je hormon hypotalamo-hypofyzárního systému, jehož úlohou je stimulovat kontrakce dělohy během těhotenství, stimulovat sexuální touhu a důvěru mezi partnery. Tentotento hormon je často označován jako „hormon štěstí“.
Nemoci hypotalamo-hypofyzárního systému
Jak již bylo zřejmé, patologie tohoto systému je spojena s poruchami normální činnosti jednoho z jeho oddělení - hypotalamu, přední a zadní části hypofýzy.
Jakákoli změna hormonální rovnováhy v těle vede k vážným následkům v těle. Zvláště když "skladatel" nebo "dirigent" dělá chyby.
Kromě hormonálních poruch mohou být příčinami patologií v systému hypotalamus-hypofýza onkologické novotvary a poranění, která postihují tyto oblasti. Není možné vyjmenovat všechny nemoci tak či onak spojené s tímto regulačním systémem. Zaměříme se na nejvýznamnější patologie a uvedeme jejich stručný popis.
Dwarfismus a gigantismus
Tyto poruchy růstu jsou spojeny s poruchami produkce somatotropního hormonu.
Nanismus hypofýzy je onemocnění spojené s nedostatkem somatotropinu. Projevuje se opožděním růstu a vývoje (fyzického i sexuálního). Etiologie onemocnění je spojena s dědičnými faktory, vrozenými vadami, traumaty a nádory hypofýzy. V 60 % případů však nelze příčiny nanismu zjistit. Terapie je spojena s neustálým příjmem růstových hormonů pacienty.
Giganismus hypofýzy je onemocnění spojené s nadbytkem nebo zvýšenou aktivitou růstového hormonu. Rozvíjí se častěji po 10 letech a predisponujícími faktory jsou neuroinfekce, záněty vdiencephalon, trauma. Onemocnění se projevuje zrychleným růstem, rysy akromegalie (zvětšení končetin a obličejových kostí). K terapii se používají estrogeny a androgeny.
Adiposogenitální dystrofie
Příčiny této patologie mohou být nitroděložní infekce, porodní trauma, virové infekce (šarla, tyfus), chronické infekce (syfilis a tuberkulóza), nádory, trombóza, mozkové krvácení.
Klinický obraz zahrnuje nevyvinutí pohlavních orgánů, gynekomastii (zvětšení mléčných žláz v důsledku ukládání tuku) a obezitu. Častější u chlapců ve věku 10–13 let.
Itsenko-Cushingova nemoc
Tato patologie se vyvíjí, když je postižen hypotalamus, thalamus a retikulární formace mozku. Etiologie je spojena s poraněními, neuroinfekcemi (meningitida, encefalitida), intoxikacemi a nádory.
Nemoc se vyvíjí v důsledku nadměrné sekrece kortikotropinu kůrou nadledvin.
U této patologie pacienti uvádějí slabost, bolesti hlavy, bolesti končetin, ospalost a žízeň. Patologii provází obezita a nízký vzrůst, otoky v obličeji, suchá kůže s charakteristickými striemi (strie).
Zmnožení erytrocytů v krvi, zvýšený krevní tlak, tachykardie a dystrofie srdečních svalů.
Léčba je symptomatická.
