Často slýcháme lékařský termín „antiseptika“. V lékárně je jich mnoho a jsou nezbytné. Ale co to je? Proč se uplatňují? Z čeho jsou vyrobeny? A kdo je člověk, kterému svět vděčí za své stvoření? Tento článek bude diskutovat o tom, jak se tyto léky objevily, co jsou a proč jsou potřebné.
Antiseptika
Existuje celý systém opatření ke zničení škodlivých mikroorganismů v ráně, tkáních a orgánech a v lidském těle jako celku, které mohou způsobit ložiska zánětu. Takový systém se nazývá antiseptikum, což v latině znamená „proti rozkladu“. Tento termín poprvé zavedl britský chirurg D. Pingle v roce 1750. Pingle však není Angličan, který položil základy antiseptik, o kterých byste si mohli myslet. Popsal pouze dezinfekční účinek chininu a představil známý koncept.
Již jedno jméno může pochopit princip fungování těchto fondů. Antiseptika jsou tedy léky, které s různými lézemi tkání a orgánů zabraňují otravě krve. Každý z nás od dětství zná nejjednodušší z nich - to je jód a zářivě zelená. A nejstarší, používané již v době Hippokrata, byly ocet a alkohol. Vysocečasto je pojem "antiseptikum" zaměňován s jiným pojmem - "dezinfekční prostředek". Antiseptika mají širší spektrum účinku, protože zahrnují všechny dezinfekční prostředky, včetně dezinfekčních prostředků.
Bylinné přípravky
Existuje něco jako přírodní antiseptikum. To je, jak název napovídá, látka, kterou nevytvořil člověk, ale sama příroda. Příkladem je šťáva z rostliny, jako je aloe, nebo užitečná cibule a česnek proti nachlazení.
Mnoho antiseptik je vyrobeno z přírodních materiálů. Jde o různé bylinné přípravky, mezi které patří třezalka, řebříček nebo šalvěj. Patří sem také notoricky známé dehtové mýdlo, které se vyrábí na bázi březového dehtu, a tinktura „Eukalimin“, což je extrakt z eukalyptu.
Zásadní úspěch v medicíně
Výskyt antiseptických léků v chirurgii devatenáctého století, stejně jako další vědecké objevy (úleva od bolesti, objev krevních skupin) posunuly tuto oblast medicíny na zcela novou úroveň. Do té chvíle se většina lékařů bála jít na riskantní operace, které provázelo otevírání tkání lidského těla. To byla extrémní opatření, kdy nic jiného nezbývalo. A ne nadarmo, protože statistiky byly zklamáním. Téměř sto procent všech pacientů zemřelo na operačním stole. A příčinou byly chirurgické infekce.
V roce 1874 tedy profesor Erickson řekl, že chirurgové budou vždy nepřístupní do takových částí těla, jako je břišní a lebeční dutina,stejně jako hrudník. Situaci napravil pouze výskyt antiseptik.
První kroky
Historie antiseptik začala ve starověku. Ve spisech lékařů starověkého Egypta a Řecka lze najít zmínky o jejich použití. Tehdy však neexistovalo žádné vědecké zdůvodnění. Teprve od poloviny devatenáctého století se antiseptikum začalo cíleně a smysluplně využívat jako látka, která dokáže zabránit hnilobným procesům.
V té době chirurgové provedli mnoho úspěšných operací. Při léčbě ran však stále vyvstávaly vážné problémy. I jednoduché operace mohou být fatální. Pokud se podíváme na statistiky, pak každý šestý pacient zemřel po operaci nebo během ní.
Empirické začátky
Maďarský porodník Ignaz Semmelweis, profesor na lékařské univerzitě v Budapešti, položil základy antiseptik. V letech 1846-1849 působil na Kleinově porodnické klinice ve Vídni. Tam upozornil na podivné statistiky úmrtnosti. Na oddělení, kam byly přijaty studentky, zemřelo více než 30 % žen u porodu a kam studentky nechodily, bylo procento mnohem nižší. Po provedení výzkumu si uvědomil, že příčinou puerperální horečky, na kterou pacientky umíraly, byly špinavé ruce studentů, kteří se před příchodem na porodnické oddělení zabývali pitváním mrtvol. Doktor Ignaz Semmelweis přitom v té době neměl o mikrobech a jejich roli při rozkladu ani ponětí. Když učinil takové vědecké objevy, onvyvinul metodu ochrany – před operací si lékaři museli umýt ruce roztokem bělidla. A fungovalo to: úmrtnost v porodnici v roce 1847 byla jen 1–3 %. Byl to nesmysl. Za života profesora Ignaze Semmelweise však jeho objevy nikdy nebyly přijaty největšími západoevropskými specialisty v oboru gynekologie a porodnictví.
Angličan, který položil základy antiseptik
Pojem antiseptik bylo možné vědecky doložit až po zveřejnění prací Dr. L. Pasteura. Byl to on, kdo v roce 1863 ukázal, že za procesy rozkladu a fermentace stojí mikroorganismy.
Joseph Lister se stal významným představitelem chirurgie v této oblasti. V roce 1865 jako první prohlásil: "Nic, co není dezinfikováno, by se nemělo dotýkat rány." Byl to Lister, kdo přišel na to, jak používat chemické metody k boji s infekcí rány. Vyvinul slavný dresink namočený v kyselině karbolové. Mimochodem, v roce 1670 lékárník Lemaire z Francie používal tuto kyselinu jako dezinfekční prostředek.
Profesor došel k závěru, že hnisající rány jsou způsobeny tím, že se do nich dostávají bakterie. Nejprve vědecky zdůvodnil takový jev, jako je chirurgická infekce, a přišel na způsoby, jak se s tím vypořádat. J. Lister se tak stal známým po celém světě jako Angličan, který položil základy antiseptik.
Metoda seznamu
J. Lister vynalezl svůj vlastní způsob ochrany proti bakteriím. Skládal se z následujícího. Hlavním antiseptikem byla kyselina karbolová (2-5% vodná, olejová nebo alkoholovářešení). Pomocí roztoků byly zničeny mikroby v samotné ráně a byly zpracovány všechny předměty, které s ní byly v kontaktu. Chirurgové si tak promazávali ruce, opracovávali nástroje, obvazy a stehy a celý operační sál. Lister také navrhl použití antiseptického katgutu jako šicího materiálu, který měl schopnost se rozpouštět. Lister přikládal velký význam vzduchu v chirurgické místnosti. Věřil, že jde o přímý zdroj mikrobů. Proto byla místnost také ošetřena kyselinou karbolovou pomocí speciálního rozprašovače.
Po operaci byla rána sešita a překryta obvazem skládajícím se z několika vrstev. To byl také Listerův vynález. Obvaz nepropouštěl vzduch a jeho spodní vrstva, tvořená hedvábím, byla napuštěna pětiprocentní kyselinou karbolovou, zředěnou pryskyřičnou látkou. Poté bylo naneseno dalších osm vrstev, ošetřených kalafunou, parafínem a kyselinou karbolovou. Potom se vše přikrylo utěrkou a svázalo čistým obvazem namočeným v kyselině karbolové.
Díky této metodě se výrazně snížil počet úmrtí během operací. Listerův článek o správné léčbě a dezinfekci zlomenin a vředů byl publikován v roce 1867. Obrátila celý svět vzhůru nohama. Byl to skutečný průlom ve vědě a medicíně. A autor se stal známým po celém světě jako Angličan, který položil základy antiseptik.
Protivníci
Listerova metoda se stala široce používanou a našla si obrovské množství příznivců. Našli se však i tací, kteřísouhlasil s jeho závěry. Většina odpůrců tvrdila, že kyselina karbolová, kterou zvolil Lister, není antiseptikum, které by bylo vhodné k dezinfekci. Složení tohoto produktu obsahovalo látky, které měly silně dráždivý účinek. Mohlo by dojít k poranění tkání pacienta i rukou chirurga. Kromě toho měla kyselina karbolová toxické vlastnosti.
Je třeba poznamenat, že před Josephem Listerem se tomuto problému dostatečně přiblížil i známý ruský chirurg Nikolaj Pirogov. V jeho metodě léčby byly hlavními dezinfekčními prostředky bělidlo, kafrový alkohol a dusičnan stříbrný, které jsou méně toxické než Angličanem navrhovaná kyselina karbolová. Pirogov však nevytvořil vlastní doktrínu používání antiseptik, ačkoli k ní měl velmi blízko.
Asepse versus antiseptika
Po nějaké době byl vyvinut zcela nový způsob řešení chirurgické infekce – aseptický. Spočívalo v nedekontaminaci rány, ale v okamžitém zabránění pronikání infekce do ní. Tato metoda byla ve srovnání s antiseptikem šetrnější, kvůli čemuž mnozí lékaři volali po úplném opuštění Listerova vývoje. Život však jako vždy zařídil vše po svém.
Chemie jako věda nezůstala na místě. V medicíně jsou nová antiseptika, která nahradila toxickou kyselinu karbolovou. Byli měkčí a shovívavější. Během první světové války byla naléhavá potřeba výkonných nástrojů schopných dekontaminovat střelné zbraně.rány. Staré antiseptické a septické přípravky si nedokázaly poradit s těžkými infekčními ložisky. Do popředí se tedy dostaly chemikálie.
Stále další vývoj
Ve třicátých letech minulého století se světu dostalo nové vysoce kvalitní antiseptikum. Byl to sulfanilamidový lék schopný předcházet a inhibovat růst bakterií v lidském těle. Tablety byly užívány perorálně a působily na určité skupiny mikroorganismů.
Ve čtyřicátých letech bylo vytvořeno první antibiotikum na světě. Svým vzhledem se chirurgům otevřely zcela nemyslitelné možnosti. Hlavním rysem antibiotika je selektivní účinek na bakterie a mikroorganismy. Do této skupiny patří téměř všechna moderní antiseptika. Zdálo se, že lék prostě nemůže být lepší. Později se však ukázalo, že nadměrné užívání antibiotik způsobuje u mikroorganismů jakousi imunitu a nikdo vedlejší účinky nezrušil.
Unikátní lék
Vědecký a lékařský pokrok se nezastaví. A v osmdesátých letech dvacátého století se svět dozvěděl o takové droze, jako je Miramistin. Nejprve byl vyvinut jako antiseptikum, dezinfikující kůži astronautů na orbitálních stanicích. Ale pak bylo povoleno jeho široké použití.
Proč je tak jedinečný? Za prvé, tento lék je absolutně bezpečný a netoxický. Za druhé, neproniká do sliznic a kůže a nemá žádné vedlejší účinky. Za třetí, je zaměřena na zničení velkého množství patogenů: hub, bakterií, virů a dalších jednoduchých mikroorganismů. Jeho jedinečná vlastnost navíc spočívá v mechanismu působení na mikroby. Na rozdíl od antibiotik si lék nové generace nevytváří rezistenci u mikroorganismů. Lék "Miramistin" se používá nejen při léčbě infekcí, ale také pro jejich prevenci. Dnes jsou tedy jedinečné léky vytvořené pro průzkum vesmíru dostupné nám všem.
