Oběhový systém je důležitou součástí našeho těla. Bez něj je životně důležitá činnost lidských orgánů a tkání nemožná. Krev vyživuje naše tělo kyslíkem a účastní se všech metabolických reakcí. Cévy a žíly, kterými se dopravuje „energetické palivo“, hrají důležitou roli, takže i malá kapilára musí pracovat na plný výkon.
Záleží pouze na srdci
Abyste porozuměli cévnímu systému srdce, musíte vědět trochu o jeho struktuře. Čtyřkomorové lidské srdce je rozděleno přepážkou na 2 poloviny: levou a pravou. Každá polovina má předsíň a komoru. Jsou také odděleny přepážkou, ale s chlopněmi, které umožňují srdci pumpovat krev. Žilní aparát srdce představují čtyři žíly: dvě cévy (horní a dolní dutá žíla) ústí do pravé síně a dvě plicní cévy do levé.
Oběhový systém v srdci je také reprezentován aortou a plicním kmenem. Přes aortu, která odchází z levé komory, se krev dostává do všech orgánů a tkání lidského těla kromě plic. Z pravé komory do plicnicetepen, krev se pohybuje přes plicní oběh, který vyživuje průdušky a alveoly plic. Takto v našem těle cirkuluje krev.
Žilní aparát srdce: horní dutá žíla
Vzhledem k tomu, že srdce je malého objemu, je cévní aparát také reprezentován středně velkými, ale silnostěnnými žilami. V předním mediastinu srdce se nachází žíla vzniklá splynutím levé a pravé brachiocefalické žíly. Říká se jí horní dutá žíla a patří do systémové cirkulace. Jeho průměr dosahuje 25 mm a jeho délka je od 5 do 7,5 cm.
Horní dutá žíla je umístěna dostatečně hluboko v perikardiální dutině. Vlevo od cévy je ascendentní aorta a vpravo mediastinální pleura. Za ní vyčnívá přední plocha kořene pravé plíce. Brzlík a pravá plíce jsou umístěny vpředu. Takový poměrně úzký vztah je plný komprese a v důsledku toho zhoršení krevního oběhu.
Horní dutá žíla vstupuje do pravé síně na úrovni druhého žebra a sbírá krev z hlavy, krku, horní části hrudníku a paží. Není pochyb o tom, že toto malé plavidlo má velký význam v lidském oběhovém systému.
Jaké cévy představují systém horní duté žíly?
Žíly vedoucí krev se nacházejí v blízkosti srdce, takže když se srdeční komory uvolní, zdá se, že se k ní přilepí. Díky těmto zvláštním pohybům se v systému vytváří silný podtlak.
Cévy zahrnuté v systému horní duté žíly:
- několik žil vybíhajících ze stěn břicha;
- cévy, které krmí krk a hrudník;
- žily ramenního pletence a paží;
- žily v oblasti hlavy a krku.
Fúze a soutoky
Jaké jsou přítoky horní duté žíly? Hlavní přítoky lze nazvat brachiocefalické žíly (pravé a levé), které se tvoří v důsledku soutoku vnitřních jugulárních a podklíčkových žil a nemají ventily. Kvůli neustále nízkému tlaku v nich hrozí při poranění vniknutí vzduchu. Za manubrium hrudní kosti a brzlíku probíhá levá brachiocefalická žíla a za ní je brachiocefalický kmen a levá krční tepna. Pravé krevní vlákno stejného jména začíná od sternoklavikulárního kloubu a přiléhá k hornímu okraji pravé pleury.
Přítok je také nepárová žíla, která je vybavena chlopněmi umístěnými u jejího ústí. Tato žíla začíná v dutině břišní, pak prochází podél pravé strany obratlových těl a přes bránici, následuje za jícnem až k bodu soutoku s horní dutou žílou. Sbírá krev z mezižeberních žil a hrudních orgánů. Nepárová žíla leží vpravo na příčných výběžcích hrudních obratlů.
S anomáliemi srdce se objevuje další levá horní dutá žíla. V takových případech to lze považovat za nezpůsobilý přítok, který nezatěžuje hemodynamiku.
Cévy hlavy a krku v systému
Vnitřní jugulární žíla je poměrně velká žíla, která je součástí systému horní duté žíly. Přesně taksbírá krev ze žil hlavy a části krku. Začíná v blízkosti jugulárního otvoru lebky a směrem dolů tvoří neurovaskulární svazek s vagusovým nervem a společnou krční tepnou.
Přítoky z jugulárních žil se dělí na intrakraniální a extrakraniální. Mezi intrakraniální patří:
- meningeální žíly;
- diploické žíly (vyživující kosti lebky);
- cévy, které vedou krev do očí;
- žily labyrintu (vnitřní ucho);
- mozkové žíly.
Mezi diploické žíly patří: temporální (zadní a přední), frontální, okcipitální. Všechny tyto žíly vedou krev do dutin dura mater a nemají chlopně.
Extrakraniální přítoky jsou:
- obličejová žíla, která vede krev z labiálních záhybů, tváří, ušních lalůčků;
- mandibulární žíla.
Hltanové žíly, horní žíly štítné žlázy a lingvální žíla odtékají do vnitřní jugulární žíly ve střední třetině krku vpravo.
Veny horních končetin zahrnuté v systému
Na paži jsou žíly rozděleny na hluboké, ležící ve svalech a povrchové, procházejí téměř bezprostředně pod kůží.
Krev proudí z konečků prstů do dorzálních žil ruky, následuje žilní pleteň tvořená povrchovými cévami. Hlavové a bazilární žíly jsou podkožní cévy paže. Hlavní žíla vychází z palmárního oblouku a žilního plexu ruky na zádech. Probíhá podél předloktí a tvoří střední žílu lokte, kterápoužívá se pro intravenózní injekce.
Žíly palmárních oblouků jsou rozděleny do dvou hlubokých ulnárních a radiálních cév, které se spojí v blízkosti loketního kloubu a získají se dvě brachiální žíly. Poté pažní cévy přecházejí do axilární. Podklíčková žíla pokračuje axilární a nemá žádné větve. Je spojena s fascií a periostem prvního žebra, díky čemuž se při zvednutí paže zvětšuje jeho lumen. Krevní zásobení této žíly je vybaveno dvěma ventily.
Hrudní cévy
Interkostální žíly leží v mezižeberních prostorech a shromažďují krev z hrudní dutiny a částečně z přední břišní stěny. Přítoky těchto cév jsou míšní a meziobratlové žíly. Jsou tvořeny z vertebrálních plexů umístěných uvnitř páteřního kanálu.
Vertebrální plexy jsou mnohočetné anastomózní cévy, které se rozprostírají od foramen magnum až po vrchol křížové kosti. V horní části páteře se malé plexy vyvíjejí do větších a proudí do žil páteře a krku.
Příčiny komprese horní duté žíly
Příčiny takového onemocnění, jako je syndrom horní duté žíly, jsou patologické procesy jako:
- onkologická onemocnění (adenokarcinom, rakovina plic);
- Metastázy z rakoviny prsu;
- tuberculosis;
- retrosternální struma štítné žlázy;
- syfilis;
- sarkom měkkých tkání a další.
Často je tlak způsoben klíčenímzhoubný nádor ve stěně žíly nebo jeho metastáza. Trombóza může také způsobit zvýšení tlaku v lumen cévy až na 250-500 mm Hg, což je plné ruptury žíly a smrti člověka.
Jak se syndrom projevuje?
Příznaky syndromu se mohou rozvinout okamžitě bez varování. K tomu dochází, když se horní dutá žíla zablokuje aterosklerotickým trombem. Ve většině případů se příznaky vyvíjejí postupně. Objeví se pacient:
- bolest hlavy a závratě;
- kašel se zvyšující se dušností;
- bolest na hrudi;
- nauzea a dysfagie;
- měnící se rysy obličeje;
- omdlévání;
- oteklé žíly na hrudi a krku;
- otoky a otoky obličeje;
- cyanóza obličeje nebo hrudníku.
K diagnostice syndromu je zapotřebí několik studií. Radiografie a dopplerovský ultrazvuk se osvědčily. S jejich pomocí je možné odlišit diagnózy a předepsat vhodnou chirurgickou léčbu.
