Anatomie kolenního kloubu (R. D. Sinelnikov a další autoři se jí zabývají dostatečně podrobně) je poměrně složitá. Toto skloubení v lidském těle se skládá z mnoha částí. Spojení přebírá nejobtížnější zatížení a rozkládá hmotnost několikrát větší, než je jeho vlastní. Složitost spoje je způsobena jeho součástmi. Toto jsou největší kosti dolních končetin.
3 kosti se podílejí na tvorbě kloubu. Jsou spojeny výkonným kloubním aparátem, který zahrnuje kloubní pouzdro, vazy a synoviální vaky. Celý kloub je poháněn svaly nohou.
Struktura kolenního kloubu
Koleno se skládá ze tří kostí, svalů, které zajišťují jeho pohyb, nervových zakončení a cév, menisků, zkřížených vazů. Taková složitá struktura je způsobena vysokým zatížením. Anatomie kolenního kloubu poskytuje maximální komfort při pohybu na 2 končetinách. Primáti mají mnohem jednodušší strukturu díky přítomnosti 4 končetin.
Povrch stehenní kosti (kondyly) má tvar elipsoidů. Mediálníkondyl má větší zakřivení než laterální. Mezi kondyly je povrch čéšky. Nachází se před femurem a je rozdělen svislou rýhou na menší vnitřní a větší vnější část. Jsou spojeny se zadními kloubními plochami čéšky.
Povrchy kondylů jsou mírně konkávní a neodpovídají křivkám a zakřivení kondylů stehenní kosti. Navzdory tomuto rozporu se mezikloubní chrupavky (vnitřní a vnější menisky) vyrovnávají.
Funkce a pohyb
Kolenní kloub může provádět následující pohyby: flexe, extenze a rotace. Povaha kloubu je kondylární. Při natažení jsou menisky stlačeny, při flexi uvolněné. Vzhledem k tomu, že postranní vazy jsou v této poloze uvolněné a jejich upevňovací body jsou co nejblíže u sebe, je možné se pohybovat - rotace.
Když se bérce otáčí dovnitř, pohyb omezují zkřížené vazy, při pohybu ven se uvolňují a amplituda je omezena na laterální.
Menisci
Anatomie kolenního kloubu studuje strukturu a funkci menisků po mnoho let, protože zranění s nimi spojená jsou velmi častá.
Menisky jsou trojstěnné chrupavčité ploténky, na vnější straně zesílené (srostlé s kloubním pouzdrem), uvnitř obrácené ke kloubu a špičaté. Shora jsou konkávní, zespodu zploštělé. Od vnějších okrajů opakujte anatomii horních okrajů kondylů tibie.
Podél bočního meniskutvar vypadá jako část kruhu a střední tvar připomíná tvar půlměsíce.
Chupavkové ploténky jsou připojeny vpředu (pomocí příčného kolenního vazu) a vzadu k tibii (interkondylární eminence).
Hlavní odkazy
Stručná anatomie kolene vždy popisuje zkřížené vazy (přední a zadní), které se nacházejí přímo v koleni. Říká se jim intrakapsulární vazy.
Kromě nich jsou v kloubu laterální kolaterály (mediální a laterální). Říká se jim také extrakapsulární vazy, protože jsou mimo kloubní pouzdro.
Extrakapsulární vazy jsou reprezentovány tibiálními a peroneálními kolaterálními vazy. Vycházejí z mediálního a laterálního epikondylu femuru a vkládají se do horní epifýzy tibie a laterálního povrchu fibuly. Oba se připojují ke kloubnímu pouzdru.
Intrakapsulární vazy, přední a zadní zkřížené, vycházejí z vnitřního povrchu laterálního a mediálního kondylu femuru, jdou dopředu a dovnitř (dolů a dovnitř), připojují se k přednímu a zadnímu tibiálnímu poli.
Udržování vazů
Topografická anatomie kolenního kloubu studuje kromě intraartikulárního a extraartikulárního také další vazy.
Vazivo čéšky se nazývá šlacha 4hlavého stehenního svalu, která se přibližuje shora dolůčéšku, obepíná ji ze všech stran a pokračuje dolů k holenní kosti. Laterální šlachové snopce probíhají po stranách a jdou od čéšky k mediálnímu a laterálnímu kondylu tibie. Tvoří vnější a vnitřní podpůrné vazy čéšky.
V podpůrných vazech čéšky jsou také horizontální snopce, které jsou připojeny k epikondylu femuru. Funkcí podpůrných vazů je držet čéšku v požadované poloze.
Za kloubním pouzdrem je zesíleno šikmé popliteální vazivo. Začíná od kondylu tibie a je připojena ke kondylu femuru, čímž část svazků dává kloubnímu pouzdru. Vazivo odebírá část snopců ze šlachy stehenních svalů, konkrétně z m. semimembranosus.
Na držení čéšky se také podílí obloukový popliteální vaz. Začíná od stehenní kosti a lýtkové kosti a je připojena k holenní kosti. Vaz začíná i končí na laterálních kondylech.
Příčný vaz kolena spojuje menisky podél jejich předního povrchu.
Přední meniskofemorální vaz pochází z přední části mediálního menisku a postupuje nahoru a ven k laterálnímu kondylu stehna.
Zadní meniskofemorální vaz vychází ze zadního okraje vnějšího menisku, jde nahoru a dovnitř k mediálnímu kondylu femuru.
Kondylární kolenní kloub funguje v natažené poloze jako trochleární kloub. Anatomie kolenního kloubu umožňuje vertikální rotacinápravy v ohnuté poloze.
Klobní kapsle
Kloubní pouzdro je připojeno ke všem třem kostem zapojeným do tvorby kloubu.
Připojení ke stehenní kosti se vyskytuje pod epikondyly, k tibii - podél kloubního povrchu, k čéšce - podél jeho kloubního povrchu.
Syoviální membrána pokrývá spojovací povrchy kostí až po chrupavku a vystýlá zkřížené vazy. Kromě hladké struktury tvoří membrána mnoho synoviálních klků a záhybů.
Nejrozvinutější záhyby jsou pterygoidní. Jdou po stranách od čéšky nahoru. A mezi svými listy obsahují subpatelární tukové tělo.
Subpatelární synoviální záhyb leží pod samotnou kostí a je pokračováním pterygoidních záhybů. Vychází nad čéškou, jde do kloubní dutiny, je připojena k přednímu okraji fossa, mezi kondyly femuru.
Synoviální vaky kolenního kloubu: anatomie a struktura
Pouzdro kolenního kloubu tvoří několik synoviálních vaků. Lze je nalézt na různých místech svalů a šlach, ležících uvnitř a mezi nimi. Bursy lze nalézt mezi kostmi a vazy.
Šlacha 4. hlavy stehenního svalu a přední plocha čéšky tvoří mezi sebou šlachový prepatelární vak.
Vazivo čéšky a tibie tvoří hlubokou synoviální burzu čéšky. Někdy má spojení s dutinou kolenního kloubu a je oddělena ods vrstvou tukové tkáně.
Toto jsou největší burzy v kolenním kloubu.
Husí noha kolenního kloubu: anatomie a umístění
Pro normální činnost kolenního kloubu existuje řada svalů, které lze rozdělit podle jejich umístění:
- Přední stehno – kvadriceps.
- Zadní strana stehna – biceps, polotendinus, poloblanitý sval.
- Vnitřní strana stehna – velká, tenká, dlouhá, krátká, adduktor, prsní sval.
Na bérci je místo, kde se upínají 3 stehenní svaly - krejčovský, polotendinový a tenký. V tomto místě se tvoří vraní noha, kde se nachází synoviální vak.
Zranění kolena
Poranění kolena je velmi časté. Aby bylo možné diagnostikovat příčinu bolesti kloubů, lékař velmi často předepisuje MRI. Na obrázku je vidět anatomie kolenního kloubu (kosti, vazy, svaly, tepny atd.), což určí příčinu nepohodlí.
Velmi často si zraní kolena sportovci a také ti, jejichž práce je spojena s fyzickou prací. Aby se snížilo riziko poranění kolenního kloubu, je nutné pravidelně posilovat svaly a vazy. Provádějte jednoduchá cvičení z kloubní gymnastiky, pravidelně pijte vitamínové a minerální komplexy. Všechna tato opatření pomáhají posílit kolenní kloub a svaly, které jím pohybují.
